针灸推拿职业岗位需求分析报告

为了进一步了解湖北省各级中医院、中医科研机构及乡镇卫生院等各级医疗机构，以及各中医养生馆、艾灸馆等企业中从事针灸推拿临床医疗、保健和针灸推拿科学研究工作岗位要求对高专教育层次针灸推拿专业毕业生需求情况；同时明确本专业毕业生就业岗位以及岗位对从业人员的知识、能力和操作技能的具体要求。2016年4月至12月期间，我系组织多名专业教师分别到荆州、襄阳、武汉、十堰、黄冈、宜昌、恩施地区的各级医疗机构进行调查走访，并对所了解的情况进行了分析统计。

调研基本思路

（一）调研目的

1. 通过调查地区各级中医院、中医科研机构及各级综合性医院等部门从事针灸推拿临床医疗工作和科学研究各岗位、各康复保健养生相关社会服务类机构中从事针灸推拿专业养生保健各岗位；以及各地区针灸推拿治疗疾病种类等情况，分析湖北从事针灸推拿医疗行业的现状与前景，从而明确专业建设与发展的行业背景。

2. 通过调查各级中医医疗机构的针灸推拿专业人才配置情况，分析职业岗位能力，明确人才培养目标与专业定位，为今后的人才培养方案的制定提供依据。

（二）调研内容

1. 调查湖北各级中医医疗机构针灸推拿科室的设置，常见的病种。

2. 调查湖北各级中医医疗机构的针灸推拿实用性人才配置与岗位人才需求情况。

3. 调查湖北各地康复保健类机构及社会养生理疗类机构针灸推拿类人才的配置及岗位人才需求情况。

二、调研方法

（一）调查对象

本次调研以湖北省各级中医院、中医科研机构及各级综合性医院中医科室、针灸科、推拿科、康复科、理疗科；各康复中心、社区卫生服务中心、疗养院、针灸推拿养生类机构；以及往届针灸推拿专业毕业生为调查对象。

（二）调查方法

本次调查主要形式有：走访医院、问卷调查、座谈会、个别访谈。调查过程中，走访医院20家，发放问卷70份，收回60份，其中医院35份，毕业生25份。

三、调研结果

（一）针灸推拿行业发展背景分析

1.针灸推拿行业的自身特点，决定了其在维系我国人们身体健康中的重要性

综合来说具有以下优势特点：一是理论优势。中医理论核心之一就是强调天人合一的整体思想，而随着医学模式由传统的生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转变，以人为本的医疗，即预防、保健一体化的新的服务观念在深化。二是针灸、推拿等传统特色疗法优势。针灸以“银针”这一治疗称呼在广大老百姓中有较大影响力。而且因其在临床中具有简便验廉的特点，随着医疗服务范围向基层医院、社区两大主体拓展，将进一步缓解老百姓特别是农村居民治病难，治病贵的社会现象，针灸推拿将发挥更大优势作用。三是养生保健优势。经络养生、穴位调理以及保健按摩等方法深得人心，各养生机构目前已经遍地开花。

2.疾病谱的变化，决定了市场需求量大

随着社会经济的发展，生活节奏的加快，人们生活水平的提高，居民生产、生活习惯改变，针灸推拿病发病率居高不下。据资料报告，在我国，50岁以上人群中50%患有骨关节炎，65岁以上人群中患有此病的女性和男性更高达90%和80%。颈椎病发病率在成人中约占10%－15%， 40岁以上的病人可占80%。腰椎间盘突出症在国内的发病率多达15.2%。肩周炎的发病率占总人口的2%。骨质疏松症在50岁以上人群中的发病率为25%,60岁以上发病率为58%,80岁以上发病率则高达100%。骨质增生发病率在40岁以上者占45－50％，60岁以上发病占80％。骨折及软组织损伤的发病率约占10%－15%。疾病的增加，需要大量的专业人才，从调查中可知，县级及县级以下的中医院、乡镇卫生院迫切需要大量专科层次的针灸推拿人才。多年来，由于针灸推拿本科生分不下去，即使分下去了也会返流城市，很难在基层和农村扎根；因此，大力发展针灸推拿专科教育有其必要性。

3.政策的引导，决定了针灸推拿行业是持续继承和发展的行业

2009年国家《卫生事业发展“十一五”规划纲要》明确提出，要大力发展中医药事业，充分发挥中医药特色优势和重要作用。并重点指出将建立和完善中医药服务网络，加快中医临床研究基地、重点中医医院和县级中医医院建设，不断提高中医药服务能力。且将大力扶持农村乡镇医疗。针灸推拿以其鲜明的特色，在骨科疾病的诊治中具有操作简便、创伤小、疗效好的优势，随着微创治疗、无创治疗的深入人心，决定了针灸推拿业是可以持续发展的行业。

（二）地域人才需求分析

1.湖北省委省政府关于大力发展中医药事业的重大决策，为针灸推拿专业人才培养带来重大机遇

湖北省委省政府《关于加快中医药事业发展的决定》（鄂发〔2008〕6号）文件指出：“大力发展中医药事业”，并明确要求“不断改善湖北中医药高等专科学校的办学条件，提高中医药技能型人才培养质量，形成办学特色，使之成为我省农村、城市社区各医疗机构技术应用型人才培养的重要基地”。针对我省一些地区的中医院科室还不够健全，特别是基层乡镇卫生院，社区医疗服务站的针灸推拿人才的匮乏，决定了我校针灸推拿专业毕业生的就业前景和发展空间还是很大的。

2．广泛的市场调研，揭示了针灸推拿行业的人才需求

为适应我省中医药事业的发展，以及省委省政府对我校的要求，我们通过实地调研、座谈调研与信息调研相结合的方式进行了人才市场调研，走访了省内部分中医医疗机构。先后深入湖北省中医院、荆州市中医院、荆州市中心医院、襄樊市中医院、宜昌市中医院、松滋市中医院、石首市中医院、公安县中医院等一些省、市、县中医院及乡镇卫生院，了解各科室从事针灸推拿行业人数、学历、职称、年龄结构以及各科室常见的病种，针对了解的情况，我们发现目前各针灸推拿行业呈现如下特点：

（1）中医院西医化。从调查中得知，现在各级中医院均存在西医化倾向。这一方面是病人的方向选择有关，更主要方面与医生的观念、利益相关。随着当前医疗改革的方向将重点转向医药分家，将对此产生重要影响。

（2）针灸推拿行业还未深入基层。通过我们走访的各县市，针灸推拿领域主要集中在各县市中医院，少数综合医院骨外科、康复理疗科有针灸推拿专业毕业的医生，但在日常诊疗中存在西医化倾向。再就是在乡镇基层针灸推拿领域也没有形成气候。通过我校对全省乡村医生的培训，了解到基层的医生针灸推拿理论知识较匮乏，急需要通过系统学习的专业毕业生充斥其中。

（3）针灸推拿行业的人员年龄结构趋于老化。各中医医疗机构以及各科室从事针灸推拿行业的人员年龄偏大，这些高职称有丰富临床经验的老针灸推拿人急需要医院引进针灸推拿专业人才来传承他们的临床实践经验。

（4）针对针灸推拿常见疾病，各中医院科室还不健全与完善。通过我们走访我们了解到，各中医院的科室设置，还比较单一笼统，大部分尚未能走向小科室、专科特色发展道路，使得针灸推拿专业人才不能术业有专攻。

（5）乡镇卫生院针灸推拿类人才紧缺。根据我们对松滋市街河市镇、杨林市镇、新江口镇、南海镇、斯家场镇、王家桥镇、八宝镇等7个镇医院调查可知，其对针灸推拿专科人才需要在40人左右，而实际数量仅为15人，缺口相当大。所调查的其它县乡镇情况大致相同。

（三）岗位需求分析

1．岗位设置分析

中医医疗机构因规模的不同，或临床常见病种的差异，各医院设置的科室不尽一样决定了岗位有所不同，但主要设置的岗位基本相似。根据各岗位对上岗人员专业知识和技能要求不同，通常将岗位的设置大致分为三大类，一是针灸科诊疗岗位，二是推拿科诊疗岗位，三是疼痛专科岗位，四是康复理疗科岗位。非临床医疗岗位主要是在各养生、保健等机构中的保健师、按摩师、艾灸师、足疗师等。

2.岗位需求分析

随着湖北省委省政府《关于加快中医药事业发展的决定》文件的出台，湖北省的各县市中医院，以及基层中医行业必将得到快速的发展，随着社会生活的改变，我省未来几年的针灸推拿行业，必然需要一大批具有一定专业技术理论知识、一定实践操作能力的专业人才，需要一批热爱针灸推拿事业、能刻苦钻研，能在继承中发扬针灸推拿的人才。据统计，湖北省5年内，卫生技术人员总需求量约为35000人，而针灸推拿人员约需要1000人左右，需要专科层次的针灸推拿人员占43.8%，而湖北省开办针灸推拿专业的院校主要集中在我校及湖北中医药大学2所高等院校，针灸推拿专业高专学生年招生数不足200人，与临床快速发展的岗位需求不相适应。针灸推拿医疗市场人才缺乏决定了本专业设置的生命力和前景。培养专科层次的针灸推拿人才是时代所需。加快针灸推拿医学人才的培养是适合国情和社会需求的。

3.湖北中医行业从业人员基本情况

通过对湖北各临床医院抽样调查，大多数医院从事针灸推拿行业的未来专业人才需求，都表示出对能快速进行临床实践人才的浓厚兴趣。据调查显示，截止2016年12月，湖北地区针灸推拿从业人员的岗位类型、学历及起薪之间构成一定关联。

湖北针灸推拿专业人才从业现状

（四）、针灸推拿专业岗位能力素质要求

在各医院重点调查毕业生所掌握专业知识和实践操作能力对岗位的适应情况、敬业意识、医德品质、责任意识、团队合作精神、钻研精神、起薪标准等；对毕业生主要调查学校所学专业知识与实践操作能力与就业岗位的实际需求符合情况、对学校所开设的实验实训项目与工作岗位的实际要求是否存在差距、对课程设置的建议、对现工作的满意度、起薪标准以及现在的实际工资标准等。

用人单位对毕业生评价较高，毕业生专业基础知识和基本实践操作能力比较扎实，适应岗位工作较快，责任意识、敬业意识较强。

但是有些医院的病种较多，特别是一些疑难杂病的诊疗操作学生还不太了解。对针灸推拿专业的特色疗法如小针刀等还不够娴熟，说明学校的课程设置及教学内容，还不完全符合针推行业机构的实际需要，需要学校与各类医院进一步深度合作。毕业生对就业的满意度较高，级别不同的针灸推拿行业起薪略有差距。大致在1500上下。毕业生反映刚进入临床科室的时候，由于对该科室常规诊疗的病种范围不是特别了解，开始有点不适应节奏，但通过短期的融合，大多在一年之后能适应岗位工作，说明学校开设的现有课程与临床的实际需求基本吻合，主要差距在实践操作中。

综合用人单位对我校毕业生评价和毕业生的反馈情况，学校在专业教育中从以下几方面加强：

1．加强专业技能训练，以及思想修养和医德医风教育，特别是敬业精神、诚信品质、责任意识、团队精神和刻苦钻研精神教育。

2．加强与医院的合作，深入进行临床职位能力分析，科学设置课程体系、教学内容和方法，加强专业技能培养。

3．加强针灸推拿专业基本技术、基本技能操作训练。

4．加强社会适应能力培养，包括自我管理能力、团结协作能力、语言表达能力、沟通协调能力、理解和应变能力等，以提高毕业生综合素质。

湖北中医药高等专科学校毕业生问卷调查表

姓名           专业           班级         填表时间      年   月   日

湖北中医药高等专科学校毕业生工作情况反馈表

尊敬的用人单位：

感谢贵单位接收我校毕业生！为了更好的了解、掌握毕业生的表现情况及用人单位对人才培养使用的要求，从而进一步明确我校学生培养方向和培养目标，使毕业生更能符合用人单位的需求，请您在百忙之中，对我校毕业生的整体表现情况做一个评价（在评价结果相应栏中打“√”）：

  衷心感谢贵单位对我校办学的大力支持！                                             

                                            湖北中医药高等专科学校