优秀实习生评选办法

毕业实习是高等医学教育的重要组成部分，是实现培养目标，强化理论与实践相结合不可缺少的重要环节，也是我校学生专业理论学习后的实际应用与认识上的升华，因此，切实抓好实习生的管理工作关系到人才培养的质量。为了做好优秀实习生的评选工作，特制定如下办法。

一、评选范围

各专业专科实习学生。

二、优秀实习生的条件和资格

(一)优秀实习生的条件：

1、政治素质：热爱祖国，拥护中国共产党领导，坚持四项基本原则，贯彻执行党和国家的路线、方针、政策；关心国家大事，积极参加实习基地组织的政治活动；有理想、有道德，积极向上。

2、业务素质：尊敬师长，虚心好学，能够将所学知识灵活运用于实习工作中，熟练掌握常用技术操作和实习文书书写规范。实习期间的各项考试、考核均取得优良成绩，得到所在实习基地的好评。

3、职业道德：职业道德高尚，工作责任心强；热爱集体，团结协作，富有团队精神；弘扬正气，抵制歪风，出色完成实习任务。

4、纪律观念：遵纪守法，遵守学校和实习基地的各项规章制度，服从管理，服从领导。

(二)有下列情形之一者，取消评选资格：

1、无故缺勤(旷课)者；

2、病、事假累计超过一周者；

3、违反实习单位规章制度(如：值班时擅离职守、擅自开药、擅自开休假证明等)或因不服从分配等受到实习单位批评者；

4、因违反学校规章制度受到通报批评或纪律处分者。

三、评选办法

在实习结束前两周，参评学生写出书面总结，实习小组进行评议，所在实习基地科教科（医务科）根据优秀实习生评选办法进行初评。

实习基地科教科（医务科）要坚持公开、公正、公平的原则，由实习学生民主推荐，教学人员民主评议，同时征求有关部门的意见，评选结果报学校实习教学办公室。优秀实习生需要填写《湖北中医药高等专科学校优秀实习生登记表》，一式两份，并加盖实习单位公章。

四、优秀实习生的评选比例和要求

优秀实习生的评选比例应控制在15％以内。同时，将优秀实习生作为评选校级优秀毕业生的必备条件。

五、评选时间

每年三月中旬。

六、奖励办法

实习教学办公室根据实习单位意见会同教务处、学工处审核后，由学校对优秀实习生进行表彰，颁发优秀实习生荣誉证书，并存入学生本人档案。

七、本办法自发文之日起施行，由实习教学办公室负责解释。

护理专业毕业实习教学计划

根据护理专业教学计划安排，在全部结束医学基础课、专业课的学习后，进入临床实习阶段，特制定实习计划如下：

【目的要求】

临床实习是医学教学的重要组成部分，是理论联系实际，进一步巩固专业知识，熟练专业技能和培养独立工作能力的综合性训练。因此，通过毕业临床实习，培养学生热爱祖国，拥护中国共产党的领导，具有公民的基本素质、社会责任感和法律意识。热爱护理事业，具有奉献、慎独、恪守、严谨的职业素质，自觉践行救死扶伤、人道主义精神，关爱病人，始终真诚地以减轻和驱除患者的病痛为己任，认识到提供临终关怀是护理工作者的道德责任。具有团队协作精神，重视医患关系，对患者有爱心、耐心和高度的责任心,认识与患者及其家属进行交流的重要性。具有评判性思维能力，能对各类患者实施整体护理。具, 有对常见, 病、多发病病人病情以及常用药物疗效和药物反应的观察能力。具有安全用药和协助治疗的能力，对, 急、危重病人的初步应急能力和协助或独立实施抢救能力。具有开展健康教育和卫生保健指导的能力。具有初步的病房管理能力，较强的沟通和人际交往的能力。具有自主学习、分析问题、解决问题及一定的创新能力，为今后的临床护理工作打下坚实的基础。

【实习时间安排】

毕业实习共40周（9个月），具体安排见下表。

【毕业实习大纲】

护理学基础

一、实习目标（由各科室共同完成）

(一)素质目标

1．热爱护理专业、树立服务意识，自觉遵守“奉献、慎独、恪守、严谨”的护士职业道德。

2．具备护患沟通能力、敏锐观察能力、评判性思维能力和健康教育能力。

3．具有护士的礼仪修养，言行举止符合护士行为规范。

4．具有团队协作精神。

(二)知识目标

1．熟悉护理法规及护士职责范围。

2．熟悉门诊、急诊护理和患者入病区前、后护理的工作内容。

3．熟悉医院常见的不安全因素及影响患者睡眠与休息的因素。

4．掌握各种卧位的性质、作用及适用范围，熟悉保护具的种类、适用范围及应用的注意事项。

5.熟悉晨、晚间护理的主要工作内容，熟悉发生压疮的原因、预防措施、压疮的分期、临床表现与处理措施。

6．掌握无菌技术操作原则、隔离消毒原则及隔离种类。

7.掌握体温、脉搏、呼吸、血压的观察内容及测量的注意事项。

8.熟悉医院饮食种类、适应范围、饮食原则；熟悉要素饮食、静脉高营养的适用范围；掌握鼻饲法的适应证及注意事项。

9．熟悉排泄异常的观察内容及护理措施。

10．掌握导尿和灌肠的目的、适应证与注意事项；掌握留置导尿患者泌尿道逆行性感染的预防措施。

11．熟悉影响冷热疗法目的、适应证、禁忌证及注意事项。

12．掌握给药原则、药物保管原则与注射原则，熟悉给药时间与途径，药物过敏反应的临床表现及处理原则。

13．熟悉静脉输液、输血的目的及注意事项，掌握常见输液、输血反应的原因、临床表现及护理要点。

14.掌握标本采集的原则和注意事项。

15．掌握危重症的观察内容，掌握氧疗的目的、注意事项、副作用及氧浓度计算方法，掌握吸痰的目的及注意事项。

16.熟悉濒死病人生理、心理需要的护理措施。

17.熟悉医嘱的种类、医院分级护理的内容及适用范围，掌握交接班制度，掌握护理文件书写要求。

(三)技能目标

在老师指导下正确完成的操作项目：

1.入院和出院的护理：一人、二人、三人、四人搬运病人，平车和轮椅运送病人。

2.各种铺床法：备用床、暂空床、麻醉床。

3.卧位与安全的护理：各种保护具的使用，协助患者更换卧位。

4.感染的预防和控制：医院物品、环境消毒灭菌，无菌技术基本操作和隔离技术。

5.清洁卫生的护理：压疮护理、口腔护理、头发护理、皮肤护理。

6.生命体征的评估与护理：体温、脉搏、呼吸、血压的测量、观察与护理，体温单的绘制。

7.饮食与营养的护理：饮食指导、鼻饲法和出入量记录。

8.排尿的护理：男女患者导尿术和留置导尿术，排尿异常的护理。

9.胃肠的护理：排便异常的护理，各种灌肠技术。

10.冷热疗法。

11.给药护理：口服给药法、超声波雾化吸入法、各种注射法。

12.药物过敏试验法：常用药物过敏试验法及破伤风抗毒素脱敏注射法，各种皮试液的配制。

13.输液和输血的护理：静脉输液和静脉输血，输液速度的调整，各种输液故障的排除。

14.临终护理。

15.医疗和护理文件的应用与保管：各种医嘱的正确处理，护理文件的规范书写。

二、实施措施

1.提问 在交接班、查房和护理过程中，由护士长或带教老师根据具体病例随时提问，以帮助和督促学生能复习、巩固、运用所学的知识。

2.专题讲座 讲座课题由总带教老师安排，有计划进行。

3.示教及回复示教 带教老师对要求独立完成的基础护理操作再次给学生做正规示范，要求学生回复示教，纠正其错误动作。

三、测评

护理学基础是临床各科护理的基础，因此其测评分别在各科室完成。

(一)测评内容

各科室根据其专科特点选择护理学基础实习目标所列内容进行考核。

(二)测评方法

采用笔试及临床操作进行测评。

内科护理

一、实习目标

(一)素质目标

1．热爱护理专业、树立服务意识，自觉遵守“奉献、慎独、恪守、严谨”的护士职业道德。

2．具备良好地护患沟通能力、敏锐观察能力、评判性思维能力和健康教育能力。

3．具有护士的礼仪修养，言行举止符合护士行为规范。

4．具有团队意识与协作精神、乐于奉献精神。

(二)知识目标

1.掌握内科常见疾病患者的基本概念、临床表现、治疗原则与要点、护理评估、护理措施；内科常见危重症（休克、高热、昏迷、败血症、咯血、消化道出血、酸碱平衡失调、有机磷中毒、一氧化碳中毒等）的抢救和护理；了解内科常见病的病因与发病机制、辅助检查目的。

2.掌握内科常用诊疗技术的操作前准备、操作中配合和操作后护理。

3．熟悉内科常用药物的中英文药名、剂量、用法、不良反应、用药注意事项和配伍禁忌。

4.熟悉内科常见疾病的实验检查项目、正常参考值及临床意义。

5.了解内科病房的管理制度及特点。

内科常见疾病包括：

(1)呼吸系统：重症哮喘、支气管扩张咯血、呼吸衰竭、肺炎及休克型肺炎、慢性阻塞性肺病、自发性气胸、肺源性心脏病，肺结核病。

(2)循环系统：慢性充血性心力衰竭、心脏瓣膜疾病、心律失常、心肌梗塞、病毒性心肌炎、高血压病。

(3)消化系统：急慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、肠结核、结核性腹膜炎、原发性肝癌。

(4)泌尿系统：肾盂肾炎、急慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭。

(5)内分泌代谢疾病：甲状腺功能亢进、柯兴综合症、糖尿病。

(6)血液系统：白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等。

(7)神经系统：脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、急性脊髓炎、脊髓压迫症。

(三)技能目标

在老师指导下，分管2～3张病床，正确完成的操作项目：

1.病史的采集、护理体检及护理病历书写。

2.各种标本的采集(三大常规、肝功能、肾功能、血气分析、血沉、血氨、糖耐量、24小时尿液标本、血培养、尿培养)。

3.各种辅助检查或诊疗技术的准备与配合。

4.多功能监护仪的使用、能识别常见心律失常。

5．安全用药及治疗效果的观察。

6.内科常见病、多发病的护理常规、心理护理及健康教育。

7.内科危重病人的监测及抢救配合。

8.内科各种仪器设备的管理与保养。

二、实施措施（供实习医院参考）

1．晨间提问或班组提问，每位学生不少于8次。

2．参加责任护理工作时，每位学生必须对2～3位病人作健康指导及心理护理，并记录在实习手册上，书写完整的护理病历1～2份，由带教教师评价。

3．在跟随带教老师上主班、大小夜班期间，学会书写交接班报告。

4．“三查七对”的强化训练。

5．结合典型病例开展教学查房或讲座5次以上。

6．借助于模型人组织救护演习1次(如上消化道出血、休克、心跳骤停等)。

三、测评

(一)测评内容：

1．相关理论知识。

2．根据本科室特点任选基础护理操作项目3项进行考核。

3．专科护理操作项目任选1项。

4．书写内科护理病历1份。

5．素质目标的考核贯穿于实习过程、知识与技能目标的考核中。

(二)测评方法

1．笔试(相关基护及理沦知识)

2．床边操作(基护及专科技能操作)

3．抢救演习

4．根据护理病历的书写及答辩情况评价

外科护理

一、实习目标

(一)素质目标

1.具有全心全意为患者服务的意识，能理解外科手术患者的焦虑、恐惧心理。

2.关爱和尊重护理对象，具有爱心和高度责任心。

3.具有勤奋学习、严谨求实、不断进取的学习态度。

4.具有良好的心理素质、职业素质和行为习惯。

5.具有团队意识及协作精神。

(二)知识目标

1.掌握外科常见病、多发病基本概念及相应病人的身体评估、治疗原则、护理措施与健康教育；了解其病因、发病机制；熟悉外科常见危重症的救护措施。

2.掌握外科常见手术前后的护理评估、护理措施与健康指导；熟悉外科常见手术术前、术后的护理问题；了解其病因、发病机制，手术的分类、术前辅助检查。

3.熟悉术后镇痛方法及护理措施。

4.掌握外科常用临床检验项目、正常参考值及临床意义，熟悉外科常用药物的性质、用途、副作用。

5.掌握肠内、外营养的供给途径与方法、护理措施。熟悉肠内、外营养制剂的类型；了解外科病人的代谢特点及营养不良的评定标准。

6.熟悉常用换药的种类及处理，熟悉换药室的设备、管理及各项规章制度。

外科常见病、多发病及危重症包括：水、电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调，创伤、烧伤，软组织化脓感染、手部急性化脓性感染、全身性感染、破伤风，颅内压增高、颅脑损伤，甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤，急性乳腺炎、乳腺癌，胸部损伤、脓胸、肺癌，食管癌、腹外疝、消化性溃疡、阑尾炎、肠梗阻、大肠癌、直肠肛管疾病、门静脉高压症、胆石病与胆道感染、急性胰腺炎，单纯性下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓形成，泌尿系损伤、结石、肿瘤及肾结核、良性前列腺增生，骨折、脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症等。

（三）技能目标

在老师指导下，分管2～3张病床，正确完成以下操作项目：

1.外科休克病人的护理 休克病人病情的观察；急救止血、开放气道、建立静脉通道及用药护理。

2.营养支持病人的护理 外科病人的营养评定；肠内外营养液的输注及并发症的护理。

3.手术前后病人的护理 术前适应性锻炼指导，术前呼吸道、胃肠道准备及皮肤准备；术后病人的观察、体位的安置、饮食护理、引流袋更换及腹带包扎。

4.损伤病人的护理 TAT皮试液的配制、清创的配合、换药术、烧伤病人病情的观察及补液护理和创面护理。

5.外科感染病人的护理 局部理疗（热敷、红外线、超短波等）、药物外敷（鱼石脂软膏、硫酸镁、中药等）、脓肿切开后的观察与护理、血液细菌培养标本的抽取、重症感染的观察与护理。

6.颅脑疾病病人的护理 腰椎穿刺的协助，颅内压增高的观察，脑室引流的护理，冬眠低温疗法的护理。

7.乳房疾病病人的护理 孕产妇乳房保健指导，乳癌病人患侧上肢的功能锻炼及乳房自查的指导。

8.胸部疾病病人的护理 胸部损伤的急救，肺癌病人术后功能锻炼的指导，闭式胸膜腔引流操作的配合，闭式胸膜腔引流的护理。

9.急性化脓性腹膜炎与腹部损伤 诊断性腹腔穿刺的配合，腹部损伤病人的急救护理操作。

10.胃肠疾病病人的护理 采取正确的体位及预防腹内压增高的指导；伤口及术后尿潴留的护理；胃肠减压的护理；急性阑尾炎病人术前腹痛及术后伤口的观察，病人早期下床活动的指导；病人肛门坐浴的指导。

11.肝、胆、胰疾病病人的护理 三腔二囊管引流的护理，出血病人输血、补液的护理；用药护理；术后并发症的观察、伤口与引流管的护理；“T”管引流的护理；病人正确饮食的指导。

12.周围血管疾病病人的护理 弹力袜与弹力绷带的正确使用。

13.泌尿及男生殖系疾病病人的护理 尿液的观察；尿道膀胱镜检查的操作配合；膀胱冲洗。

14.骨与关节疾病病人的护理 小夹板固定术，石膏绷带固定术，牵引术的操作配合，功能锻炼的指导。

二、实施措施（供实习医院参考）

1．晨间提问或班组提问，每位学生不少于8次。

2．床边讲课 带教老师边进行护理操作演示，边给护生讲授有关的护理理论和护理知识，亦可以在护生进行护理操作时讲解有关的注意事项。

3．护理查房

(1)带教老师定时选择典型病例，带领护生阅读病历、与病人交谈、观察病情、护理体检等，对所收集的资料进行分析，确定护理问题，制定护理计划，采取护理措施，进行效果评价。

(2)在护士长与带教老师指导下，选择典型病例，由l名护生作中心发言，其他护生补充，并进行实际操作，老师归纳总结，贯穿所学过的理论和实践知识。

(3)在护士长和带教老师指导下，选择典型病例进行救护演习。

4．专题讲课 带教老师根据自己的临床护理经验及掌握的护理新知识、新理论，对护生进行专题小讲课，以开拓学生的知识面。

5．见习 根据医院情况，克服专科病区实习局限性，对一些病种及其护理方法进行见习，如出血坏死型胰腺炎手术前、后护理，肾移植患者护理，体外震波碎石疗法护理等。

三、测评

(一)测评内容：

1．相关理论知识。

2．根据本科室特点任选基础护理操作项目3项进行考核。

3．专科护理操作项目任选1项。

4．书写外科护理病历1份。

5．素质目标的考核贯穿于实习过程、知识与技能目标的考核中。

(二)测评方法

1．笔试(相关基护及理沦知识)

2．床边操作(基护及专科技能操作)

3．救护演习

4．根据护理病历的书写及答辩情况评价

手术室

一、实习目标

(一)素质目标

1.具有“慎独、恪守、严谨”的护士职业道德，养成一丝不苟的工作作风和严格执行操作规程的良好品质，形成无菌观念。

2.关爱和尊重护理对象，具有爱心和高度的责任心。

3.具有团队意识及协作精神。

(二)知识目标

1．熟悉手术室的环境与各项规章制度、手术室工作人员的工作职责与工作程序、手术室的管理。

2．熟悉常见手术的名称及其目的。

3．说出常用设备及手术器械，熟悉其用途、保管、消毒灭菌方法。

4．了解常见手术的麻醉方法，如全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉的操作过程以及常用药物。

5.掌握麻醉前护理要点、麻醉时病人的护理措施及其并发症的防护。

6．掌握各种消毒方法、分类原则，熟悉其原理。

(三)技能目标

在老师指导下正确完成以下操作项目：

1．手术室各种消毒液的配制、空气消毒及室内细菌测定。

2．各种手术体位及物品准备与使用方法。

3．各种急诊手术包的准备，如阑尾包、清创包、剖腹包等的准备

4．洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、无菌器械台的铺置、手术台上无菌物品的传递。

5．常见手术的洗手护士和巡回护士工作，如阑尾切除术、胃大部切除术、剖宫产术、全子宫切除术、胆囊切除术、甲状腺、骨科、整形以及疝修补等手术等。

6．手术中监护仪器的使用。

7．麻醉意外的抢救配合。

8.手术后器械物品的正确处理。

二、实施措施（供实习医院参考）

1．带教指导 由带教老师介绍：手术室环境(包括进手术室注意事项)、洗手护士和巡回护士的职责；手术室物品常用的清洁、消毒、灭菌方法；一般手术器械的名称、用途；各种过期物品处理等。由带教老师指导学生配制各种消毒液、手术室空气消毒、折叠各种敷料、使用吸引器和电灼器等。

2.提问 由护士长或带教老师根据具体手术病例随时提问，以帮助督促学生复习、巩固、运用所学理论知识。

3.示教及回复示教 以阑尾炎切除手术为例，带教老师示教洗手护士及巡回护士的工作(包括外科洗手消毒法、穿手术衣、戴手套、器械台的铺置及整理、脱手术衣、脱手套)，再由学生自己回示。

4.专题讲座 讲座课题由总带教老师安排，有计划进行。

5．观摩 学生观摩各种手术及术中的配合。

6．跟班练习 参与各种手术，承担小手术的洗手护士或巡回护士工作。

三、测评

(一)测评内容

1．相关理论知识。

2．根据本科室特点任选基础护理操作项目3项进行考核。

3．专科护理操作项目任选1项。

4．素质目标的考核贯穿于实习过程、知识与技能目标的考核中。

(二)测评方法：

1．笔试(相关理论知识)

2．临床操作(专科技能操作)

妇产科护理

一、实习目标

(一)素质目标

1.形成全心全意为护理对象服务的意识。

2.树立以“人健康为中心”的护理理念

3.培养良好的职业素质、心理素质和行为习惯。

4.培养求实、严谨、创新的工作作风和科学思维方式。

5.具有强健的体魄和良好的综合素质。

6.具有团队意识及协作精神。

(二)知识目标

1.熟悉妇产科门诊及妇产科病房的管理特点及各种制度。

2.熟悉异常妊娠、异常分娩及女性生殖系统常见疾病的病因、病理、处理原则、护理诊断与护理目标。

3.熟悉计划生育政策，节育方法、避孕失败的补救措施及其适应症、禁忌症与操作步骤。

4.熟悉妇产科常用的手术的适应症、禁忌症与操作步骤。

5．熟悉妇产科常见急、重患者的急救原则和护理知识。

6.了解新生儿解剖生理特点，熟悉胎儿窘迫及新生儿窒息的抢救措施。

7.掌握妊娠期、分娩期、产褥期、异常妊娠、异常分娩及女性生殖系统常见疾病的护理评估、护理措施及健康指导。

8.掌握妇产科腹部手术、阴部手术的术前准备、术后护理及接生、阴道手术助产、计划生育手术的护理配合。

（三）技能目标

在老师指导下，分管2～3张病床，正确完成以下操作项目：

1．妇产科科护理病历的书写。

2．产前检查（腹部四步触诊，测宫高、腹围。听胎心音，骨盆外测量）和妇科检查（窥阴器检查、双合诊、三合诊、肛腹诊）。

3．妇产科手术及计划生育手术的术前准备、术中配合和术后护理。

4.外阴擦洗、阴道灌洗、宫颈上药、外阴湿热敷等妇科常用护理操作。

5.诊刮、取白带、宫颈活检、宫颈刮片、阴道脱落细胞学检查、后穹窿穿刺等常见妇科特殊检查的配合。

6.新生儿常规护理，如新生儿沐浴、新生儿脐部与臀部护理、新生儿预防接种。

7.母乳喂养指导。

8.不孕症妇女的生殖指导，妇产科病人的健康指导及计划生育指导 。

9.妇产科病人的出、入院宣教。

10.微波等物理治疗、宫腔镜、阴道镜检查治疗的术前、术后护理。

二、实施措施（供实习医院参考）

1．晨间提问或班组提问，每位学生不少于4次。

2． 床边讲课 带教老师边进行护理操作演示，边给护生讲授有关的护理理论和护理知识，亦可以在护生进行护理操作时讲解有关的注意事项。

3．护理查房

(1)带教老师定时选择典型病例，带领护生阅读病历、与病人交谈、观察病情、护理体检等，对所收集的资料进行分析，确定护理问题，制定护理计划，采取护理措施，进行效果评价。

(2)在护士长与带教老师指导下，选择典型病例，由l名护生作中心发言，其他护生补充，并进行实际操作，老师归纳总结，贯穿所学过的理论和实践知识。

(3)在护士长和带教老师指导下，选择典型病例进行救护演习。

4．示教及回示 带教老师正规示范妇产科常用护理技术操作，要求学生回示，纠正错误动作。

5． 专题讲课 带教老师根据自己的临床护理经验及掌握的护理新知识、新理论，对护生进行专题讲课，以开拓学生的知识面。

三、测评

(一)测评内容

1．相关理论知识。

2．根据本科室特点任选基础护理操作项目3项进行考核。

3．专科护理操作项目任选1项。

4．书写妇产科护理病历1份。

5．素质目标的考核贯穿于实习过程、知识与技能目标的考核中。

(二)测评方法：

1．笔试

2．临床操作考核考核

3．根据护理病历的书写及答辩情况评价。

儿科护理

一、实习目标

(一)素质目标

1.具有全心全意为患儿服务的意识，尊重儿童，善于和患儿及其家长沟通。

2.有爱心、细心、耐心、责任心。

3.勤奋学习、严谨求实、不断进取。

4.具有良好的心理素质、职业素质和行为习惯。

5.具有团队意识及协作精神。

(二)知识目标

1.熟悉小儿年龄分期及护理特点，掌握小儿的生长发育及心理特点。

2．熟悉儿童保健工作内容，明确预防接种程序。

3．掌握小儿对热量、水及各种营养物质的需要，合理喂养及辅食添加的原则和方法，母乳喂养的优点，人工喂养乳量的计算方法。

4．掌握儿科常见疾病的基本概念、临床表现、治疗原则、护理评估、护理措施；儿科常见危重症的抢救和护理；了解儿科常见病的病因与发病机制、辅助检查目的。

5.掌握儿科常用诊疗技术的操作前准备、操作中配合和操作后护理要点。

6．熟悉儿科传染病的隔离消毒制度及方法(呼吸道、消化道)，熟悉儿科传染病分诊方法及传染病疫情报告制度。

7．熟悉儿科常见疾病的实验检查项目、正常参考值及临床意义。

8.熟悉儿科常用药物的中英文药名、剂量、用法、不良反应、用药注意事项和配伍禁忌。

9.了解儿科病房管理特点及病室制度。

(三)技能目标

在老师指导下，分管2～3张病床，正确完成以下操作项目：

1.儿童体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、头围和胸围的测量。

2.母乳喂养、人工喂养、辅食添加的指导，各种乳品(稀释奶、酸奶、脱脂奶)的配制。

3．儿科常见症状(如发热、腹痛、惊厥、呕吐、红臀、婴儿哭闹、黄疸等)的护理。

4．儿科急症的病情观察及救护。

5．儿童口服给药、小儿约束、小儿皮试、肌内注射、头皮静脉输液、鼻饲、小儿灌肠、肛管排气、吸氧、吸痰、超声雾化、沐浴、蓝光疗法、暖箱使用、臀部护理。

二、实施措施

1．晨间或班组提问 每晨病房总交班时，护士长、带教老师根据病房具体病例提问，以督促学生复习、巩固、运用所学知识，晨间或班组提问每位学生不得少于4次。

2．护理查房 由带教老师带领学生到分管床旁进行。带教老师针对患儿具体情况具体指导学生如何观察患儿病情以及做好对该患儿的身心护理。

3．教学查房 在护士长、带教老师指导下，师生共同选择典型病例，如小儿肺炎、惊厥、硬肿症、化脑等，进行教学查房。

4．示教及回示 带教老师对要求学生独立完成的儿科护理技术操作再次给学生作正规示范。并要求学生回示，纠正错误动作。在整个儿科实习期间，教师应自始至终严格要求学生规范操作。

5．专题讲座 结合具体病例作儿科护理程序示范讲座，或进行有关儿科护理理论与技术新进展讲座。具体课题由护士长、带教老师决定。

三、测评

(一)测评内容

1．相关理论知识。

2．根据本科室特点任选基础护理操作项目3项进行考核。

3．专科护理操作项目任选1项。

4．书写儿科护理病历1份。

5．素质目标的考核贯穿于实习过程、知识与技能目标的考核中。

(二)测评方法

1．笔试。

2．床边操作考核。

3．根据护理病历的书写及答辩情况评价。

急诊科护理

一、实习目标

(一)素质目标

1．具有良好的慎独、诚信的职业道德素质、工作认真负责的态度和乐于奉献精神。

2．具有系统的急救意识和急救思维并形成有生命第一、时效为先的急救理念具有处事不惊、从容应对的心理素质。

3．性格开朗稳重，乐观自信，具有团队协作精神。

（二）知识目标

1.熟悉急诊范围，急诊抢救室主要设备及其用途。

2．熟悉院前救护、院内急诊救护、重症监护的有关概念及救护程序。

3．掌握常见急、危、重症、伤病的主要临床表现及紧急救护措施。

4．明确常用重症监测指标、正常参考值和临床意义。

5.了解急诊科（室）规章制度。

（三）技能目标

在老师指导下正确完成以下操作项目：

1．止血、包扎、固定、搬运及清创缝合。

2.徒手心肺复苏。

3.手法清除气道异物、手法畅通气道、特殊管道通气。

4.体外电除颤。

5.给氧、吸痰、洗胃。

6.多功能监护仪的应用。

7．常见急、危、重症及伤病病人的识别、病情的初步判断及配合医生抢救。

二、实施措施

1． 晨间提问或班组提问，每位学生不少于2次。

2． 床边讲课 带教老师边进行护理操作演示，边给护生讲授有关的护理理论和护理知识，亦可以在护生进行护理操作时讲解有关的注意事项。

3． 护理查房 由带教老师带领学生到分管床旁进行。

4. 教学查房 在护士长、带教老师指导下，师生共同选择典型病例进行教学查房。

5． 在护士长和带教老师指导下，选择典型病例进行救护演习。

6． 专题讲课 带教老师根据自己的临床护理经验及掌握的护理新知识、新理论，对护生进行专题讲课，以开拓学生的知识面。

三、测评

(一)测评内容

1．相关理论知识。

2．根据本科室特点任选基础护理操作项目3项进行考核。

3．专科护理操作项目任选1项。

4．书写内科护理病历1份。

5．素质目标的考核贯穿于实习过程、知识与技能目标的考核中。

(二)测评方法

1．笔试。

2．床边操作考核。

眼、耳、鼻、喉、口腔科护理

一、实习目标

(一)素质目标

1.养成良好的护理职业道德，工作认真负责的态度和乐于奉献。

2.关心、爱护病人，全心全意为人类健康服务。

3.具有良好的团队协作精神、人际沟通能力、分析与解决问题的能力。

（一）知识目标

1.掌握眼、耳、鼻、咽、喉、口腔的应用解剖生理特点。

2.掌握眼、耳、鼻、咽、喉、口腔科常见疾病基本概念、临床表现、治疗原则、护理评估、护理措施及常见危重症的救护措施；了解其病因与发病机制、辅助检查目的。

3.掌握眼、耳、鼻、咽、喉、口腔科常用诊疗技术的操作前准备、操作中配合和操作后护理措施。

4．熟悉眼、耳、鼻、咽、喉、口腔科常用药物的中英文药名、剂量、用法、不良反应、用药注意事项和配伍禁忌。

5.熟悉眼、耳、鼻、咽、喉、口腔科常用实验检查项目、正常参考值及临床意义。

6.了解眼、耳、鼻、咽、喉、口腔科病房的管理制度及特点。

（二）技能目标

在带教老师的指导下：

1.能运用整体护理程序对眼科、耳鼻咽喉科及口腔科常见病、多发病患者进行护理评估，制定护理措施，实施身心整体护理和健康教育。

2.能进入社区和家庭进行常见五官科疾病的健康教育，提出预防保健计划。

二、实施措施

1．晨间提问或班组提问，每位学生不少于2次。

2．床边讲课 带教老师边进行护理操作演示，边给护生讲授有关的护理理论和护理知识，亦可以在护生进行护理操作时讲解有关的注意事项。

3．护理查房 由带教老师带领学生到分管床旁进行。

4.教学查房 在护士长、带教老师指导下，师生共同选择典型病例进行教学查房。

5．专题讲课 带教老师根据自己的临床护理经验及掌握的护理新知识、新理论，对护生进行专题讲课，以开拓学生的知识面。

三、测评

(一)测评内容

1．相关理论知识。

2．根据本科室特点任选基础护理操作项目3项进行考核。

3．专科护理操作项目任选1项。

4．书写内科护理病历1份。

5．素质目标的考核贯穿于实习过程、知识与技能目标的考核中。

(二)测评方法

1．笔试。

2．床边操作考核。

消毒供应中心

一、实习目标

(一)素质目标

1．具有良好的慎独、诚信的职业道德素质

2.工作认真负责的态度和乐于奉献精神。

3．性格开朗稳重，乐观自信，具有团队协作精神。

（二）知识目标

1.熟悉消毒供应中心管理规章制度及在预防控制医院内感染中的作用。

2.熟悉消毒供应中心的设置（污染区、清洁区与无菌区）。

3.掌握消毒供应中心的操作程序。

4.熟悉常用物品的保养方法。

（三）技能目标

在老师指导下正确完成以下操作项目：

1.物品回收及初步处理。

2.物品洗涤、包装、灭菌。

3.无菌物品的存放与发放。

4.一次性使用物品的管理。

5.物品的消毒与灭菌效果监测。

二、实施措施

1．晨间提问或班组提问，每位学生不少于2次。

2．专题讲课 课题由护士长和带教老师决定。

三、测评

(一)测评内容

1．相关理论知识。

2．根据本科室特点任选3项进行考核。

3．素质目标的考核贯穿于实习过程、知识与技能目标的考核中。

(二)测评方法

笔试与操作考核。

湖北中医药高等专科学校助产专业毕业实习教学计划

根据助产专业教学计划安排，在全部结束医学基础课、专业课的学习后，进入临床实习阶段，特制定实习计划如下：

【目的要求】

临床实习是医学教学的重要组成部分，是理论联系实际，进一步巩固专业知识，熟练专业技能和培养独立工作能力的综合性训练。因此，通过毕业临床实习，培养学生热爱祖国，拥护中国共产党的领导，具有公民的基本素质、社会责任感和法律意识。热爱护理事业，具有奉献、慎独、恪守、严谨的职业素质，自觉践行救死扶伤、人道主义精神，关爱病人，始终真诚地以减轻和驱除患者的病痛为己任，认识到提供临终关怀是护理工作者的道德责任。具有团队协作精神，重视医患关系，对患者有爱心、耐心和高度的责任心,认识与患者及其家属进行交流的重要性。具有评判性思维能力，能对各类患者实施整体护理。具有对常见病、多发病病人病情以及常用药物疗效和药物反应的观察能力。具有安全用药和协助治疗的能力，对急、危重病人的初步应急能力和协助或独立实施抢救能力。具有开展健康教育和卫生保健指导的能力。具有初步的病房管理能力，较强的沟通和人际交往的能力。具有自主学习、分析问题、解决问题及一定的创新能力，为今后的临床护理工作打下坚实的基础。

【实习时间安排】

毕业实习共40周（9个月），具体安排见下表。

【毕业实习大纲】

护理学基础

一、实习目标（由各科室共同完成）

(一)素质目标

1．热爱助产和护理专业、树立服务意识，自觉遵守“奉献、慎独、恪守、严谨”的护士职业道德。

2．具备护患沟通能力、敏锐观察能力、评判性思维能力和健康教育能力。

3．具有护士的礼仪修养，言行举止符合护士行为规范。

4．具有团队协作精神。

(二)知识目标

1．熟悉护理法规、助产士及护士职责范围。

2．熟悉门诊、急诊护理和患者入病区前、后护理的工作内容。

3．熟悉医院常见的不安全因素及影响患者睡眠与休息的因素。

4．掌握各种卧位的性质、作用及适用范围，熟悉保护具的种类、适用范围及应用的注意事项。

5.熟悉晨、晚间护理的主要工作内容，熟悉发生压疮的原因、预防措施、压疮的分期、临床表现与处理措施。

6．掌握无菌技术操作原则、隔离消毒原则及隔离种类。

7.掌握体温、脉搏、呼吸、血压的观察内容及测量的注意事项。

8.熟悉医院饮食种类、适应范围、饮食原则；熟悉要素饮食、静脉高营养的适用范围；掌握鼻饲法的适应证及注意事项

9．熟悉排泄异常的观察内容及护理措施。

10．掌握导尿和灌肠的目的、适应证与注意事项；掌握留置导尿患者泌尿道逆行性感染的预防措施。

11．熟悉影响冷热疗法目的、适应证、禁忌证及注意事项。

12．掌握给药原则、药物保管原则与注射原则，熟悉给药时间与途径，药物过敏反应的临床表现及处理原则。

13．熟悉静脉输液、输血的目的及注意事项，掌握常见输液、输血反应的原因、临床表现及护理要点。

14.掌握标本采集的原则和注意事项。

15．掌握危重症的观察内容，掌握氧疗的目的、注意事项、副作用及氧浓度计算方法，掌握吸痰的目的及注意事项。

16.熟悉濒死病人生理、心理需要的护理措施。

17.熟悉医嘱的种类、医院分级护理的内容及适用范围，掌握交接班制度，掌握护理文件书写要求。

(三)技能目标

在老师指导下正确完成的操作项目：

1.入院和出院的护理：一人、二人、三人、四人搬运病人，平车和轮椅运送病人。

2.各种铺床法：备用床、暂空床、麻醉床。

3.卧位与安全的护理：各种保护具的使用，协助患者更换卧位。

4.感染的预防和控制：医院物品、环境消毒灭菌，无菌技术基本操作和隔离技术。

5.清洁卫生的护理：压疮护理、口腔护理、头发护理、皮肤护理。

6.生命体征的评估与护理：体温、脉搏、呼吸、血压的测量、观察与护理，体温单的绘制。

7.饮食与营养的护理：饮食指导、鼻饲法和出入量记录。

8.排尿的护理：男女患者导尿术和留置导尿术，排尿异常的护理。

9.胃肠的护理：排便异常的护理，各种灌肠技术。

10.冷热疗法。

11.给药护理：口服给药法、超声波雾化吸入法、各种注射法。

12.药物过敏试验法：常用药物过敏试验法及破伤风抗毒素脱敏注射法，各种皮试液的配制。

13.输液和输血的护理：静脉输液和静脉输血，输液速度的调整，各种输液故障的排除。

14.临终护理。

15.医疗和护理文件的应用与保管：各种医嘱的正确处理，护理文件的规范书写。

二、实施措施

1.提问 在交接班、查房和护理过程中，由护士长或带教老师根据具体病例随时提问，以帮助和督促学生能复习、巩固、运用所学的知识。

2.专题讲座 讲座课题由总带教老师安排，有计划进行。

3.示教及回复示教 带教老师对要求独立完成的基础护理操作再次给学生做正规示范，要求学生回复示教，纠正其错误动作。

三、测评

护理学基础是临床各科护理的基础，因此其测评分别在各科室完成。

(一)测评内容

各科室根据其专科特点选择护理学基础实习目标所列内容进行考核。

(二)测评方法

采用笔试及临床操作进行测评。

内科护理

一、实习目标

(一)素质目标

1．热爱护理专业、树立服务意识，自觉遵守“奉献、慎独、恪守、严谨”的护士职业道德。

2．具备良好地护患沟通能力、敏锐观察能力、评判性思维能力和健康教育能力。

3．具有护士的礼仪修养，言行举止符合护士行为规范。

4．具有团队意识与协作精神、乐于奉献精神。

(二)知识目标

1.掌握内科常见疾病患者的基本概念、临床表现、治疗原则与要点、护理评估、护理措施；内科常见危重症（休克、高热、昏迷、败血症、咯血、消化道出血、酸碱平衡失调、有机磷中毒、一氧化碳中毒等）的抢救和护理；了解内科常见病的病因与发病机制、辅助检查目的。

2.掌握内科常用诊疗技术的操作前准备、操作中配合和操作后护理。

3．熟悉内科常用药物的中英文药名、剂量、用法、不良反应、用药注意事项和配伍禁忌。

4.熟悉内科常见疾病的实验检查项目、正常参考值及临床意义。

5.了解内科病房的管理制度及特点。

内科常见疾病包括：

(1)呼吸系统：重症哮喘、支气管扩张咯血、呼吸衰竭、肺炎及休克型肺炎、慢性阻塞性肺病、自发性气胸、肺源性心脏病，肺结核病。

(2)循环系统：慢性充血性心力衰竭、心脏瓣膜疾病、心律失常、心肌梗塞、病毒性心肌炎、高血压病。

(3)消化系统：急慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、肠结核、结核性腹膜炎、原发性肝癌。

(4)泌尿系统：肾盂肾炎、急慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭。

(5)内分泌代谢疾病：甲状腺功能亢进、柯兴综合症、糖尿病。

(6)血液系统：白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等。

(7)神经系统：脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、急性脊髓炎、脊髓压迫症。

(三)技能目标

在老师指导下，分管2～3张病床，正确完成的操作项目：

1.病史的采集、护理体检及护理病历书写。

2.各种标本的采集(三大常规、肝功能、肾功能、血气分析、血沉、血氨、糖耐量、24小时尿液标本、血培养、尿培养)。

3.各种辅助检查或诊疗技术的准备与配合。

4.多功能监护仪的使用、能识别常见心律失常。

5．安全用药及治疗效果的观察。

6.内科常见病、多发病的护理常规、心理护理及健康教育。

7.内科危重病人的监测及抢救配合。

8.内科各种仪器设备的管理与保养。

二、实施措施（供实习医院参考）

1．晨间提问或班组提问，每位学生不少于8次。

2．参加责任护理工作时，每位学生必须对2～3位病人作健康指导及心理护理，并记录在实习手册上，书写完整的护理病历1～2份，由带教教师评价。

3．在跟随带教老师上主班、大小夜班期间，学会书写交接班报告。

4．“三查七对”的强化训练。

5．结合典型病例开展教学查房或讲座5次以上。

6．借助于模型人组织救护演习1次(如上消化道出血、休克、心跳骤停等)。

三、测评

(一)测评内容：

1．相关理论知识。

2．根据本科室特点任选基础护理操作项目3项进行考核。

3．专科护理操作项目任选1项。

4．书写内科护理病历1份。

5．素质目标的考核贯穿于实习过程、知识与技能目标的考核中。

(二)测评方法

1．笔试(相关基护及理沦知识)

2．床边操作(基护及专科技能操作)

3．抢救演习

4．根据护理病历的书写及答辩情况评价

外科护理

一、实习目标

(一)素质目标

1.具有全心全意为患者服务的意识，能理解外科手术患者的焦虑、恐惧心理。

2.关爱和尊重护理对象，具有爱心和高度责任心。

3.具有勤奋学习、严谨求实、不断进取的学习态度。

4.具有良好的心理素质、职业素质和行为习惯。

5.具有团队意识及协作精神。

(二)知识目标

1.掌握外科常见病、多发病基本概念及相应病人的身体评估、治疗原则、护理措施与健康教育；了解其病因、发病机制；熟悉外科常见危重症的救护措施。

2.掌握外科常见手术前后的护理评估、护理措施与健康指导；熟悉外科常见手术术前、术后的护理问题；了解其病因、发病机制，手术的分类、术前辅助检查。

3.熟悉术后镇痛方法及护理措施。

4.掌握外科常用临床检验项目、正常参考值及临床意义，熟悉外科常用药物的性质、用途、副作用。

5.掌握肠内、外营养的供给途径与方法、护理措施。熟悉肠内、外营养制剂的类型；了解外科病人的代谢特点及营养不良的评定标准。

6.熟悉常用换药的种类及处理，熟悉换药室的设备、管理及各项规章制度。

外科常见病、多发病及危重症包括：水、电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调，创伤、烧伤，软组织化脓感染、手部急性化脓性感染、全身性感染、破伤风，颅内压增高、颅脑损伤，甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤，急性乳腺炎、乳腺癌，胸部损伤、脓胸、肺癌，食管癌、腹外疝、消化性溃疡、阑尾炎、肠梗阻、大肠癌、直肠肛管疾病、门静脉高压症、胆石病与胆道感染、急性胰腺炎，单纯性下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓形成，泌尿系损伤、结石、肿瘤及肾结核、良性前列腺增生，骨折、脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症等。

（三）技能目标

在老师指导下，分管2～3张病床，正确完成以下操作项目：

1.外科休克病人的护理 休克病人病情的观察；急救止血、开放气道、建立静脉通道及用药护理。

2.营养支持病人的护理 外科病人的营养评定；肠内外营养液的输注及并发症的护理。

3.手术前后病人的护理 术前适应性锻炼指导，术前呼吸道、胃肠道准备及皮肤准备；术后病人的观察、体位的安置、饮食护理、引流袋更换及腹带包扎。

4.损伤病人的护理 TAT皮试液的配制、清创的配合、换药术、烧伤病人病情的观察及补液护理和创面护理。

5.外科感染病人的护理 局部理疗（热敷、红外线、超短波等）、药物外敷（鱼石脂软膏、硫酸镁、中药等）、脓肿切开后的观察与护理、血液细菌培养标本的抽取、重症感染的观察与护理。

6.颅脑疾病病人的护理 腰椎穿刺的协助，颅内压增高的观察，脑室引流的护理，冬眠低温疗法的护理。

7.乳房疾病病人的护理 孕产妇乳房保健指导，乳癌病人患侧上肢的功能锻炼及乳房自查的指导。

8.胸部疾病病人的护理 胸部损伤的急救，肺癌病人术后功能锻炼的指导，闭式胸膜腔引流操作的配合，闭式胸膜腔引流的护理。

9.急性化脓性腹膜炎与腹部损伤 诊断性腹腔穿刺的配合，腹部损伤病人的急救护理操作。

10.胃肠疾病病人的护理 采取正确的体位及预防腹内压增高的指导；伤口及术后尿潴留的护理；胃肠减压的护理；急性阑尾炎病人术前腹痛及术后伤口的观察，病人早期下床活动的指导；病人肛门坐浴的指导。

11.肝、胆、胰疾病病人的护理 三腔二囊管引流的护理，出血病人输血、补液的护理；用药护理；术后并发症的观察、伤口与引流管的护理；“T”管引流的护理；病人正确饮食的指导。

12.周围血管疾病病人的护理 弹力袜与弹力绷带的正确使用。

13.泌尿及男生殖系疾病病人的护理 尿液的观察；尿道膀胱镜检查的操作配合；膀胱冲洗。

14.骨与关节疾病病人的护理 小夹板固定术，石膏绷带固定术，牵引术的操作配合，功能锻炼的指导。

二、实施措施（供实习医院参考）

1．晨间提问或班组提问，每位学生不少于8次。

2．床边讲课 带教老师边进行护理操作演示，边给护生讲授有关的护理理论和护理知识，亦可以在护生进行护理操作时讲解有关的注意事项。

3．护理查房

(1)带教老师定时选择典型病例，带领护生阅读病历、与病人交谈、观察病情、护理体检等，对所收集的资料进行分析，确定护理问题，制定护理计划，采取护理措施，进行效果评价。

(2)在护士长与带教老师指导下，选择典型病例，由l名护生作中心发言，其他护生补充，并进行实际操作，老师归纳总结，贯穿所学过的理论和实践知识。

(3)在护士长和带教老师指导下，选择典型病例进行救护演习。

4．专题讲课 带教老师根据自己的临床护理经验及掌握的护理新知识、新理论，对护生进行专题小讲课，以开拓学生的知识面。

5．见习 根据医院情况，克服专科病区实习局限性，对一些病种及其护理方法进行见习，如出血坏死型胰腺炎手术前、后护理，肾移植患者护理，体外震波碎石疗法护理等。

三、测评

(一)测评内容：

1．相关理论知识。

2．根据本科室特点任选基础护理操作项目3项进行考核。

3．专科护理操作项目任选1项。

4．书写外科护理病历1份。

5．素质目标的考核贯穿于实习过程、知识与技能目标的考核中。

(二)测评方法

1．笔试(相关基护及理沦知识)

2．床边操作(基护及专科技能操作)

3．救护演习

4．根据护理病历的书写及答辩情况评价

手术室

一、实习目标

(一)素质目标

1.具有“慎独、恪守、严谨”的护士职业道德，养成一丝不苟的工作作风和严格执行操作规程的良好品质，形成无菌观念。

2.关爱和尊重护理对象，具有爱心和高度的责任心。

3.具有团队意识及协作精神。

(二)知识目标

1．熟悉手术室的环境与各项规章制度、手术室工作人员的工作职责与工作程序、手术室的管理。

2．熟悉常见手术的名称及其目的。

3．说出常用设备及手术器械，熟悉其用途、保管、消毒灭菌方法。

4．了解常见手术的麻醉方法，如全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉的操作过程以及常用药物。

5.掌握麻醉前护理要点、麻醉时病人的护理措施及其并发症的防护。

6．掌握各种消毒方法、分类原则，熟悉其原理。

(三)技能目标

在老师指导下正确完成以下操作项目：

1．手术室各种消毒液的配制、空气消毒及室内细菌测定。

2．各种手术体位及物品准备与使用方法。

3．各种急诊手术包的准备，如阑尾包、清创包、剖腹包等的准备。

4．洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、无菌器械台的铺置、手术台上无菌物品的传递。

5．常见手术的洗手护士和巡回护士工作，如阑尾切除术、胃大部切除术、剖宫产术、全子宫切除术、胆囊切除术、甲状腺、骨科、整形以及疝修补等手术等。

6．手术中监护仪器的使用。

7．麻醉意外的抢救配合。

8.手术后器械物品的正确处理。

二、实施措施（供实习医院参考）

1．带教指导 由带教老师介绍：手术室环境(包括进手术室注意事项)、洗手护士和巡回护士的职责；手术室物品常用的清洁、消毒、灭菌方法；一般手术器械的名称、用途；各种过期物品处理等。由带教老师指导学生配制各种消毒液、手术室空气消毒、折叠各种敷料、使用吸引器和电灼器等。

2.提问 由护士长或带教老师根据具体手术病例随时提问，以帮助督促学生复习、巩固、运用所学理论知识。

3.示教及回复示教 以阑尾炎切除手术为例，带教老师示教洗手护士及巡回护士的工作(包括外科洗手消毒法、穿手术衣、戴手套、器械台的铺置及整理、脱手术衣、脱手套)，再由学生自己回示。

4.专题讲座 讲座课题由总带教老师安排，有计划进行。

5．观摩 学生观摩各种手术及术中的配合。

6．跟班练习 参与各种手术，承担小手术的洗手护士或巡回护士工作。

三、测评

(一)测评内容

1．相关理论知识。

2．根据本科室特点任选基础护理操作项目3项进行考核。

3．专科护理操作项目任选1项。

4．素质目标的考核贯穿于实习过程、知识与技能目标的考核中。

(二)测评方法：

1．笔试(相关理论知识)

2．临床操作(专科技能操作)

助产技术

一、实习目标

(一)素质目标

1.形成全心全意为护理对象服务的意识。

2.树立以“人健康为中心”的护理理念

3.培养良好的职业素质、心理素质和行为习惯。

4.具有团队意识及协作精神。

(二)知识目标

1.熟悉产科门诊、产科病房、产房的管理特点及各种制度。

2.熟悉异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产后并发症、围生儿缺氧性疾病的病因、病理、处理原则、护理诊断、护理目标。

3.了解妊娠期、产褥期的生理变化及新生儿的生理特点。

4.掌握妊娠期、分娩期、产褥期、异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产后并发症、围生儿缺氧性疾病的健康评估、护理措施及健康指导。

5.掌握胎儿窘迫及新生儿窒息的抢救措施。

6.掌握母乳喂养方法。

（三）技能目标

在老师指导下，正确完成以下操作项目：

1.产前检查（腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛门检查）。

2.妊娠图绘制。

3.胎儿电子监护仪的使用。

4.产程的观察，产程图的绘制。

5.会阴擦洗、消毒。

6.平产接产。

7.产科病历、产程记录及分娩记录的完整书写。

8.会阴切开缝合术，异常分娩的助产配合（胎头吸引术、产钳术、臀位助产术）。

9.打产包。

10.产科腹部及阴部手术的术前准备及术后护理，孕产妇出、入院的健康指导。

11.新生儿常规护理，如新生儿沐浴、新生儿脐部与臀部护理、新生儿抚触、新生儿预防接种。

12．母乳喂养的指导。

二、实施措施（供实习医院参考）

1．晨间或班组提问 护士长、带教老师根据病房具体病例提出有关问题，以督促学生复习、巩固、运用所学知识，晨间或班组提问每位学生不得少于4次。

2．护理查房 由带教老师带领学生到分管床旁进行。

3．教学查房 在护士长、带教老师指导下，师生共同选择典型病例定期进行教学查房。

4．示教及回示 带教老师正规示范产科常用护理技术操作，要求学生回示，纠正错误动作。

5．专题讲座 具体课题由护士长、带教老师决定。

三、测评

(一)测评内容

1．相关理论知识。

2．根据本科室特点任选基础护理操作项目3项进行考核。

3．专科护理操作项目任选1项。

4．书写产科病历1份。

5．素质目标的考核贯穿于实习过程、知识与技能目标的考核中。

(二)测评方法：

1．笔试

2．临床操作考核考核

3．根据产科病历的书写及答辩情况评价。

妇科护理

一、实习目标

(一)素质目标

1.形成全心全意为护理对象服务的意识。

2.树立以“人健康为中心”的护理理念。

3．培养良好的职业素质、心理素质和行为习惯。

4．具有团队意识及协作精神

(二)知识目标

1.熟悉妇科病房的管理特点及各种制度。

2.熟悉妇科常见疾病的病因、病理、处理原则、护理问题与护理计划。

3.熟悉计划生育政策，节育方法、避孕失败的补救措施及其适应症、禁忌症与操作步骤。

4.熟悉妇科常见急、重患者的急救原则和护理知识。

5.掌握妇科病史询问方法、内容及妇科检查方法。

6.掌握妇科常见疾病的护理评估、护理措施及健康指导。

7.掌握妇科手术的术前准备、术后护理措施及计划生育手术的护理配合。

（三）技能目标

在老师指导下，分管2～3张病床，正确完成以下操作项目：

1．妇科护理病历的书写。

2．妇科常见病病人的病情观察、疾病初步判断及治疗效果观察。

3.妇科常用的护理操作：妇科检查、外阴擦洗、阴道擦洗、阴道灌洗、宫颈/阴道上药、外阴湿热敷。

4.诊刮、取白带、宫颈活检、宫颈刮片、阴道脱落细胞学检查、后穹窿穿刺等常见妇科特殊检查的配合。

5.妇科腹部及阴部手术或治疗的术前准备及术后护理。

6.计划生育的咨询服务，不孕症妇女的生殖指导。

7.妇科病人的出、入院的健康指导。

二、实施措施（供实习医院参考）

1．晨间或班组提问 护士长、带教老师根据病房具体病例提出有关问题，以督促学生复习、巩固、运用所学知识，晨间或班组提问每位学生不得少于4次。

2．护理查房 由带教老师带领学生到分管床旁进行。

3． 教学查房 在护士长、带教老师指导下，师生共同选择典型病例定期进行教学查房。

4．示教及回示 带教老师正规示范妇科常用护理技术操作，要求学生回示，纠正错误动作。

5．专题讲座 具体课题由护士长、带教老师决定。

三、测评

(一)测评内容

1．相关理论知识。

2．根据本科室特点任选基础护理操作项目3项进行考核。

3．专科护理操作项目任选1项。

4．书写妇科护理病历1份。

5．素质目标的考核贯穿于实习过程、知识与技能目标的考核中。

(二)测评方法：

1．笔试

2．临床操作考核考核

3．根据护理病历的书写及答辩情况评价。

儿科护理

一、实习目标

(一)素质目标

1.具有全心全意为患儿服务的意识，尊重儿童，善于和患儿及其家长沟通。

2.有爱心、细心、耐心、责任心。

3.勤奋学习、严谨求实、不断进取。

4.具有良好的心理素质、职业素质和行为习惯。

5.具有团队意识及协作精神。

(二)知识目标

1.熟悉小儿年龄分期及护理特点，掌握小儿的生长发育及心理特点。

2．熟悉儿童保健工作内容，明确预防接种程序。

3．掌握小儿对热量、水及各种营养物质的需要，合理喂养及辅食添加的原则和方法，母乳喂养的优点，人工喂养乳量的计算方法。

4．掌握儿科常见疾病的基本概念、临床表现、治疗原则、护理评估、护理措施；儿科常见危重症的抢救和护理；了解儿科常见病的病因与发病机制、辅助检查目的。

5.掌握儿科常用诊疗技术的操作前准备、操作中配合和操作后护理要点。

6．熟悉儿科传染病的隔离消毒制度及方法(呼吸道、消化道)，熟悉儿科传染病分诊方法及传染病疫情报告制度。

7．熟悉儿科常见疾病的实验检查项目、正常参考值及临床意义。

8.熟悉儿科常用药物的中英文药名、剂量、用法、不良反应、用药注意事项和配伍禁忌。

9.了解儿科病房管理特点及病室制度。

(三)技能目标

在老师指导下，分管2～3张病床，正确完成以下操作项目：

1.儿童体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、头围和胸围的测量。

2.母乳喂养、人工喂养、辅食添加的指导，各种乳品(稀释奶、酸奶、脱脂奶)的配制。

3．儿科常见症状(如发热、腹痛、惊厥、呕吐、红臀、婴儿哭闹、黄疸等)的护理。

4．儿科急症的病情观察及救护。

5．儿童口服给药、小儿约束、小儿皮试、肌内注射、头皮静脉输液、鼻饲、小儿灌肠、肛管排气、吸氧、吸痰、超声雾化、沐浴、蓝光疗法、暖箱使用、臀部护理。

二、实施措施

1．晨间或班组提问 每晨病房总交班时，护士长、带教老师根据病房具体病例提问，以督促学生复习、巩固、运用所学知识，晨间或班组提问每位学生不得少于4次。

2．护理查房 由带教老师带领学生到分管床旁进行。带教老师针对患儿具体情况具体指导学生如何观察患儿病情以及做好对该患儿的身心护理。

3．教学查房 在护士长、带教老师指导下，师生共同选择典型病例，如小儿肺炎、惊厥、硬肿症、化脑等，进行教学查房。

4．示教及回示 带教老师对要求学生独立完成的儿科护理技术操作再次给学生作正规示范。并要求学生回示，纠正错误动作。在整个儿科实习期间，教师应自始至终严格要求学生规范操作。

5．专题讲座 结合具体病例作儿科护理程序示范讲座，或进行有关儿科护理理论与技术新进展讲座。具体课题由护士长、带教老师决定。

三、测评

(一)测评内容

1．相关理论知识。

2．根据本科室特点任选基础护理操作项目3项进行考核。

3．专科护理操作项目任选1项。

4．书写儿科护理病历1份。

5．素质目标的考核贯穿于实习过程、知识与技能目标的考核中。

(二)测评方法

1．笔试。

2．床边操作考核。

3．根据护理病历的书写及答辩情况评价。

急诊科护理

一、实习目标

(一)素质目标

1．具有良好的慎独、诚信的职业道德素质、工作认真负责的态度和乐于奉献精神。

2．具有系统的急救意识和急救思维并形成有生命第一、时效为先的急救理念具有处事不惊、从容应对的心理素质。

3．性格开朗稳重，乐观自信，具有团队协作精神。

（二）知识目标

1.熟悉急诊范围，急诊抢救室主要设备及其用途。

2．熟悉院前救护、院内急诊救护、重症监护的有关概念及救护程序。

3．掌握常见急、危、重症、伤病的主要临床表现及紧急救护措施。

4．明确常用重症监测指标、正常参考值和临床意义。

5.了解急诊科（室）规章制度。

（三）技能目标

在老师指导下正确完成以下操作项目：

1．止血、包扎、固定、搬运及清创缝合。

2.徒手心肺复苏。

3.法清除气道异物、手法畅通气道、特殊管道通气。

4.体外电除颤。

5.给氧、吸痰、洗胃。

6.多功能监护仪的应用。

7．常见急、危、重症及伤病病人的识别、病情的初步判断及配合医生抢救。

二、实施措施

1．晨间提问或班组提问，每位学生不少于2次。

2．床边讲课 带教老师边进行护理操作演示，边给护生讲授有关的护理理论和护理知识，亦可以在护生进行护理操作时讲解有关的注意事项。

3．护理查房 由带教老师带领学生到分管床旁进行。

4.教学查房 在护士长、带教老师指导下，师生共同选择典型病例进行教学查房。

5．在护士长和带教老师指导下，选择典型病例进行救护演习。

6．专题讲课 带教老师根据自己的临床护理经验及掌握的护理新知识、新理论，对护生进行专题讲课，以开拓学生的知识面。

三、测评

(一)测评内容

1．相关理论知识。

2．根据本科室特点任选基础护理操作项目3项进行考核。

3．专科护理操作项目任选1项。

4．书写内科护理病历1份。

5．素质目标的考核贯穿于实习过程、知识与技能目标的考核中。

(二)测评方法

1．笔试。

2．床边操作考核。

整体护理综合考核评考表

姓名： 考试时间：

考试科室： 监考老师签名：

项目	考核内容与要求	评分等级	得分	扣分说明
护理评估 （20分）	1. 举止端庄、表情自然、态度和蔼； 2. 收集资料完整； 3. 护理体检动作轻柔规范； 4. 沟通有礼貌、语言恰当、气氛融洽。	A：15～20分 B：10～14分 C：5～9分 D：4分以下
技术操作 （50分）	1. 操作者与病人准备充分，操作用物准备齐全、放置合理； 2. 严格查对，合理解释； 3. 遵守操作规程，操作规范正确、熟练； 4. 关心爱护病人，与病人沟通良好； 5. 注意观察病人反应； 6. 正确及时处理操作中出现的紧急问题； 7. 整理妥当； 8. 在规定时间内完成操作。	A：41～50分 B：36～40分 C：31～35分 D：30分以下
健康教育 （10分）	1. 内容科学、有针对性； 2. 语言通俗易懂、清晰、流畅； 3. 病人及其家属易接受。	A：8～10分 B：5～7分 C：2～4分 D：1分以下
护理记录 （20分）	1.护理问题准确； 2.护理措施正确具体，切实可行； 3.记录条理清晰、简明、完整；	A：15～20分 B：8～14分 C：1～7分
总分

毕业实习科室鉴定

实习单位： 科别

实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实习小结： 年 月 日

实习科室评语： 带教老师签名： 年 月 日

整体护理综合考核评考表

姓名： 考试时间：

考试科室： 监考老师签名：

项目	考核内容与要求	评分等级	得分	扣分说明
护理评估 （20分）	1. 举止端庄、表情自然、态度和蔼； 2. 收集资料完整； 3. 护理体检动作轻柔规范； 4. 沟通有礼貌、语言恰当、气氛融洽。	A：15～20分 B：10～14分 C：5～9分 D：4分以下
技术操作 （50分）	1. 操作者与病人准备充分，操作用物准备齐全、放置合理； 2. 严格查对，合理解释； 3. 遵守操作规程，操作规范正确、熟练； 4. 关心爱护病人，与病人沟通良好； 5. 注意观察病人反应； 6. 正确及时处理操作中出现的紧急问题； 7. 整理妥当； 8. 在规定时间内完成操作。	A：41～50分 B：36～40分 C：31～35分 D：30分以下
健康教育 （10分）	1. 内容科学、有针对性； 2. 语言通俗易懂、清晰、流畅； 3. 病人及其家属易接受。	A：8～10分 B：5～7分 C：2～4分 D：1分以下
护理记录 （20分）	1.护理问题准确； 2.护理措施正确具体，切实可行； 3.记录条理清晰、简明、完整；	A：15～20分 B：8～14分 C：1～7分
总分

毕业实习科室鉴定

实习单位： 科别

实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实习小结： 年 月 日

实习科室评语： 带教老师签名： 年 月 日

整体护理综合考核评考表

姓名： 考试时间：

考试科室： 监考老师签名：

项目	考核内容与要求	评分等级	得分	扣分说明
护理评估 （20分）	1. 举止端庄、表情自然、态度和蔼； 2. 收集资料完整； 3. 护理体检动作轻柔规范； 4. 沟通有礼貌、语言恰当、气氛融洽。	A：15～20分 B：10～14分 C：5～9分 D：4分以下
技术操作 （50分）	1. 操作者与病人准备充分，操作用物准备齐全、放置合理； 2. 严格查对，合理解释； 3. 遵守操作规程，操作规范正确、熟练； 4. 关心爱护病人，与病人沟通良好； 5. 注意观察病人反应； 6. 正确及时处理操作中出现的紧急问题； 7. 整理妥当； 8. 在规定时间内完成操作。	A：41～50分 B：36～40分 C：31～35分 D：30分以下
健康教育 （10分）	1. 内容科学、有针对性； 2. 语言通俗易懂、清晰、流畅； 3. 病人及其家属易接受。	A：8～10分 B：5～7分 C：2～4分 D：1分以下
护理记录 （20分）	1.护理问题准确； 2.护理措施正确具体，切实可行； 3.记录条理清晰、简明、完整；	A：15～20分 B：8～14分 C：1～7分
总分

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实习单位： 科别

实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实习小结： 年 月 日

实习科室评语： 带教老师签名： 年 月 日

整体护理综合考核评考表

姓名： 考试时间：

考试科室： 监考老师签名：

项目	考核内容与要求	评分等级	得分	扣分说明
护理评估 （20分）	1. 举止端庄、表情自然、态度和蔼； 2. 收集资料完整； 3. 护理体检动作轻柔规范； 4. 沟通有礼貌、语言恰当、气氛融洽。	A：15～20分 B：10～14分 C：5～9分 D：4分以下
技术操作 （50分）	1. 操作者与病人准备充分，操作用物准备齐全、放置合理； 2. 严格查对，合理解释； 3. 遵守操作规程，操作规范正确、熟练； 4. 关心爱护病人，与病人沟通良好； 5. 注意观察病人反应； 6. 正确及时处理操作中出现的紧急问题； 7. 整理妥当； 8. 在规定时间内完成操作。	A：41～50分 B：36～40分 C：31～35分 D：30分以下
健康教育 （10分）	1. 内容科学、有针对性； 2. 语言通俗易懂、清晰、流畅； 3. 病人及其家属易接受。	A：8～10分 B：5～7分 C：2～4分 D：1分以下
护理记录 （20分）	1.护理问题准确； 2.护理措施正确具体，切实可行； 3.记录条理清晰、简明、完整；	A：15～20分 B：8～14分 C：1～7分
总分

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实习单位： 科别

实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实习小结： 年 月 日

实习科室评语： 带教老师签名： 年 月 日

整体护理综合考核评考表

姓名： 考试时间：

考试科室： 监考老师签名：

项目	考核内容与要求	评分等级	得分	扣分说明
护理评估 （20分）	1. 举止端庄、表情自然、态度和蔼； 2. 收集资料完整； 3. 护理体检动作轻柔规范； 4. 沟通有礼貌、语言恰当、气氛融洽。	A：15～20分 B：10～14分 C：5～9分 D：4分以下
技术操作 （50分）	1. 操作者与病人准备充分，操作用物准备齐全、放置合理； 2. 严格查对，合理解释； 3. 遵守操作规程，操作规范正确、熟练； 4. 关心爱护病人，与病人沟通良好； 5. 注意观察病人反应； 6. 正确及时处理操作中出现的紧急问题； 7. 整理妥当； 8. 在规定时间内完成操作。	A：41～50分 B：36～40分 C：31～35分 D：30分以下
健康教育 （10分）	1. 内容科学、有针对性； 2. 语言通俗易懂、清晰、流畅； 3. 病人及其家属易接受。	A：8～10分 B：5～7分 C：2～4分 D：1分以下
护理记录 （20分）	1.护理问题准确； 2.护理措施正确具体，切实可行； 3.记录条理清晰、简明、完整；	A：15～20分 B：8～14分 C：1～7分
总分

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实习单位： 科别

实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实习小结： 年 月 日

实习科室评语： 带教老师签名： 年 月 日

整体护理综合考核评考表

姓名： 考试时间：

考试科室： 监考老师签名：

项目	考核内容与要求	评分等级	得分	扣分说明
护理评估 （20分）	1. 举止端庄、表情自然、态度和蔼； 2. 收集资料完整； 3. 护理体检动作轻柔规范； 4. 沟通有礼貌、语言恰当、气氛融洽。	A：15～20分 B：10～14分 C：5～9分 D：4分以下
技术操作 （50分）	1. 操作者与病人准备充分，操作用物准备齐全、放置合理； 2. 严格查对，合理解释； 3. 遵守操作规程，操作规范正确、熟练； 4. 关心爱护病人，与病人沟通良好； 5. 注意观察病人反应； 6. 正确及时处理操作中出现的紧急问题； 7. 整理妥当； 8. 在规定时间内完成操作。	A：41～50分 B：36～40分 C：31～35分 D：30分以下
健康教育 （10分）	1. 内容科学、有针对性； 2. 语言通俗易懂、清晰、流畅； 3. 病人及其家属易接受。	A：8～10分 B：5～7分 C：2～4分 D：1分以下
护理记录 （20分）	1.护理问题准确； 2.护理措施正确具体，切实可行； 3.记录条理清晰、简明、完整；	A：15～20分 B：8～14分 C：1～7分
总分

毕业实习科室鉴定

实习单位： 科别

实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实习小结： 年 月 日

实习科室评语： 带教老师签名： 年 月 日

整体护理综合考核评考表

姓名： 考试时间：

考试科室： 监考老师签名：

项目	考核内容与要求	评分等级	得分	扣分说明
护理评估 （20分）	1. 举止端庄、表情自然、态度和蔼； 2. 收集资料完整； 3. 护理体检动作轻柔规范； 4. 沟通有礼貌、语言恰当、气氛融洽。	A：15～20分 B：10, ～<, SPAN lang=EN-US>, 14分 C：5～9分 D：4分以下
技术操作 （50分）	1. 操作者与病人准备充分，操作用物准备齐全、放置合理； 2. 严格查对，合理解释； 3. 遵守操作规程，操作规范正确、熟练； 4. 关心爱护病人，与病人沟通良好； 5. 注意观察病人反应； 6. 正确及时处理操作中出现的紧急问题； 7. 整理妥当； 8. 在规定时间内完成操作。	A：41～50分 B：36～40分 C：31～35分 D：30分以下
健康教育 （10分）	1. 内容科学、有针对性； 2. 语言通俗易懂、清晰、流畅； 3. 病人及其家属易接受。	A：8～10分 B：5～7分 C：2～4分 D：1分以下
护理记录 （20分）	1.护理问题准确； 2.护理措施正确具体，切实可行； 3.记录条理清晰、简明、完整；	A：15～20分 B：8～14分 C：1～7分
总分

毕业实习科室鉴定

实习单位： 科别

实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实习小结： 年 月 日

实习科室评语： 带教老师签名： 年 月 日

整体护理综合考核评考表

姓名： 考试时间：

考试科室： 监考老师签名：

项目	考核内容与要求	评分等级	得分	扣分说明
护理评估 （20分）	1. 举止端庄、表情自然、态度和蔼； 2. 收集资料完整； 3. 护理体检动作轻柔规范； 4. 沟通有礼貌、语言恰当、气氛融洽。	A：15～20分 B：10～14分 C：5～9分 D：4分以下
技术操作 （50分）	1. 操作者与病人准备充分，操作用物准备齐全、放置合理； 2. 严格查对，合理解释； 3. 遵守操作规程，操作规范正确、熟练； 4. 关心爱护病人，与病人沟通良好； 5. 注意观察病人反应； 6. 正确及时处理操作中出现的紧急问题； 7. 整理妥当； 8. 在规定时间内完成操作。	A：41～50分 B：36～40分 C：31～35分 D：30分以下
健康教育 （10分）	1. 内容科学、有针对性； 2. 语言通俗易懂、清晰、流畅； 3. 病人及其家属易接受。	A：8～10分 B：5～7分 C：2～4分 D：1分以下
护理记录 （20分）	1.护理问题准确； 2.护理措施正确具体，切实可行； 3.记录条理清晰、简明、完整；	A：15～20分 B：8～14分 C：1～7分
总分

毕业实习科室鉴定

实习单位： 科别

实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实习小结： 年 月 日

实习科室评语： 带教老师签名： 年 月 日

完成护理操作项目登记表

<, SPAN style="FONT-FAMILY:, 宋体; COLOR: windowtext; LINE-HEIGHT: 150%; mso-bidi-font-size: 10.5pt">备注：

1.每完成一项操作应及时请带教老师签名登记；

2.同一项目在同一科室完成数遍时，用“正”累计；

3.入科第一天应将护理操作项目登记表交给带教老师查阅，以便带教老师有针对性地安排相应操作项目。

参加培训课及院内讲座登记表

参加护理查房登记表

参加主任查房登记表

书写护理病历登记表

专业学习笔记登记表

请销假登记表

奖惩登记表

各实习科室出科考试成绩登记表

学生毕业实习综合考核表

序 号	内容	应得分	考核评分方法	实得分
一	护理病历	100	按行业规定
	操作考核	100	各实习科室操作考核总评
二	医德医风	100	按实习生职业道德考核标准
三	理论考核	100	实习结束前进行，按考题标准答案计分
综合评语
综合评分

实习单位护理部盖章

年 月 日