针灸推拿课程考核评分标准

说明：各单项项目均以100分制。

一、画经点穴—用于《经络腧穴》考核

项目	操作要求		评    分     细      则	分值
画经	抽签随机选择十二经脉中的一条，要求说出其循行路线，其中体表循行部分用笔虚画出。		1.出现一处文字错误，酌情扣5～10分； 2.出现一处标画错误，酌情扣5～10分； 3.不熟练酌情扣5～10分； 4.至扣完30分为止。	30
点穴	抽签随机选择5个腧穴，完成每穴的归经、定位描述及人体点画。	穴位一	口述归经（3分）	14
			口述定位（5分），叙述不清晰或错误酌情扣1～5分
			定位人体点画（6分），定位偏离或错误酌情扣1～6分
		穴位二	口述归经（3分）	14
			口述定位（5分），叙述不清晰或错误酌情扣1～5分
			定位人体点画（6分），定位偏离或错误酌情扣1～6分
		穴位三	口述归经（3分）	14
			口述定位（5分），叙述不清晰或错误酌情扣1～5分
			定位人体点画（6分），定位偏离或错误酌情扣1～6分
		穴位四	口述归经（3分）	14
			口述定位（5分），叙述不清晰或错误酌情扣1～5分
			定位人体点画（6分），定位偏离或错误酌情扣1～6分
		穴位五	口述归经（3分）	14
			口述定位（5分），叙述不清晰或错误酌情扣1～5分
			定位人体点画（6分），定位偏离或错误酌情扣1～6分
总    计				100

备注：模特自备，男生为宜；每人操作时间不超过6分钟。时间超过停止答题，剩下部分分数自动扣除。

二、毫针刺法

备注：模特自备，男生为宜；每人操作时间不超过6分钟。时间超过停止操作，剩下部分分数自动扣除。

三、艾炷灸法

备注：模特自备，男生为宜；每人操作时间不超过5分钟。时间超过停止操作，剩下部分分数自动扣除。

四、推拿手法

备注：模特自备，男生为宜；每个手法的操作时间为2分钟，具体操作以老师指令为准。整体时间为10分钟。

五、保健按摩

项目	评    分     细      则	分值
体位	体位选择舒适、恰当。（未达到要求扣1～5分）。	5
操作	根据操作要求，应及时调整体位，做到呼吸均匀、姿势舒适、自然、大方。（动作僵硬，转换、移动不灵活、操作过程中出现呼吸急促、弊气者，每项适当扣除1～10分）。	35
熟练	操作步骤连贯，手法准确，熟练，持久而深透。（操作步骤不熟练，手法凌乱，用力不均匀，不能持久深透者，每项适当扣除1～10分）。	35
整体	要求保健手法套路设计合理，流畅，受术者和术者均呼吸匀调，无明显不适感。（套路设计欠合理，流程不顺畅，操作程序整体感觉较差者，每项扣1～5分）。	25
总分		100

备注：模特自备，男生为宜。每人操作时间不超过12分钟。时间超过停止操作，剩下部分分数自动扣除。

附一：

专业核心课程考试操作要求

一、画经点穴操作要求

【要求】

1.画经

随机选择十一经脉(不包含胆经)中的一条，要求说出其循行路线（《灵枢·经脉》原文），其中体表循行部分用笔在真人模特身上虚画出。

2.点穴

在以下穴位中随机选择5个穴位，说出其归经和准确定位，并用红色水性笔在体表点出。

手太阴肺经：尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商。

手阳明大肠经：商阳、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、迎香。

足阳明胃经：四白、地仓、颊车、下关、天枢、犊鼻、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑。

足大阴脾经：隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉。

手少阴心经：少海、通里、神门、少冲。

手太阳小肠经：少泽、后溪、阳谷、养老、支正、小海、颧髎、听宫。

足太阳膀胱经：睛明、攒竹、肾俞、委中、委阳、承山、昆仑、申脉、至阴。

足少阴肾经：涌泉、然谷、太溪、照海、复溜、阴谷。

手厥阴心包经：曲泽、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。

手少阴三焦经：关冲、中渚、阳池、外关、支沟、翳风、耳门、丝竹空。

足少阳胆经：瞳子髎、听会、头临泣、风池、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、侠溪、足窍阴。

足厥阴肝经：大敦、行间、太冲、蠡沟、曲泉。

督脉：腰阳关、命门、大椎、百会、水沟。

任脉：关元、气海、神阙、下脘、中脘、天突、承浆。

3.每人操作时间不超过6分钟。

【动作要领】

1.选用最准确的取穴方法，尽量使用体表标志法和骨度分寸法取穴，不使用简便取穴法。

2.要求徒手比量，不使用度量工具。

3.解剖标志应用熟练，取穴准确。

4.定位描述准确，语言简练。

5.经脉循行口述只能使用《灵枢•经脉》原文。

二、针灸操作技术操作要求

（一）毫针刺法

【要求】

根据穴位所在部位安排适当体位，按照定穴、消毒、选针、持针、进针、行针（基本手法）、治神、出针的步骤进行操作。每人操作时间不超过6分钟。

具体要求：

1.进针法  依次做如下进针法：

（1）印堂—提捏进针：选1寸毫针，刺入0.5～0.8寸。

（2）曲池—指切进针：选1.5寸毫针，直刺1～1.2寸。

（3）合谷—单手进针：选1寸毫针，直刺0.5～0.8寸。

（4）天枢—舒张进针：选1.5寸毫针，直刺1～1.2寸。

（5）足三里—夹持进针：选2寸毫针，直刺1～1.5寸。

2.行针法  在曲池穴依次进行提插行针、捻转行针，各8～10次；以及按照抽签进行提插补法、提插泻法、捻转补法、捻转泻法四种手法中的一种，行8～10次。

3.出针  从上到下依次出针。

【动作要领】

1.进针

（1）单手进针法：用右手拇、食指持针，中指抵住腧穴，指腹紧靠针身下端，当拇食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针迅速刺入，直刺至所要求的深度。

（2）双手进针法：

①指切进针法：又称爪切法，用左手拇指或食指指甲切按在腧穴皮肤上，右手持针，将针紧靠左手指甲缘将针刺入皮下。

②夹持进针法：用左手拇、食两指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，露出针尖，将针尖固定在腧穴的皮肤表面，右手持针，双手协同用力用插入法或捻入法将针刺入皮下，直至所要求的深度。

③舒张进针法：用左手拇、食两指或食、中两指将针刺部位的皮肤向两侧撑开，使之绷紧，右手持针刺入。

④提捏进针法：用左手拇、食两指将腧穴局部的皮肤肌肉捏起，右手持针从捏起部的上端刺入。

2.行针

（1）提插法  针刺达到一定深度后，将针由深层提至浅层，再由浅层插至深层，如此反复地上提下插。要求操作时，提插幅度相等，指力均匀，防止针身弯曲。提插幅度以3～5分、频率以每分钟60～90次为宜。

（2）捻转法  将针刺入腧穴一定深度后，拇指与食指夹持针柄作一前一后，左右交替旋转捻动的动作。捻转的角度一般掌握在180°～360°左右，指力要均匀，有连续性。

（3）补泻法

提插补法：针刺得气后，先浅后深，重插轻提，反复操作。

提插泻法：针刺得气后，先深后浅，重提轻插，反复操作。

捻转补法：针刺得气后，左转为主（以右手持针为例，拇指向前用力重，向后用力轻），反复多次。

捻转泻法：针刺得气后，右转为主（以右手持针为例，拇指向后用力重，向前用力轻），反复多次。

3.出针

左手持消毒棉球按压在针孔周围皮肤上，右手将针轻轻捻转，慢慢提至皮下，然后将针快速提出，并用干棉球按压针孔，防止出血。

（二）艾炷灸法

【要求】

选择腹部任脉腧穴中脘，用中艾炷施隔姜灸1炷。5分钟内完成操作。

【动作要领】

1.取鲜生姜切成厚约0.5～0.6cm的薄片，姜片边界距离艾炷底缘不小于4mm，中间以三棱针刺数孔，置于施灸部位。

2.取艾绒适量，制作5个中等艾炷，艾炷直径（0.8±0.1cm）；高（1±0.1cm）。

3.将艾炷放在姜片中心用线香点燃，若患者感到灼痛，可将姜片来回移动或上提，离开皮肤片刻，旋即放下，如此反复。当操作结束，移去姜片，处理灰烬。一炷烧至2/3以上时，换第二炷，第二炷点燃即可。

要求姜片制作和艾炷制作符合要求，施灸的动作规范、熟练。防止烫伤。

三、推拿手法操作要求

【要求】

1.每位同学随机选择一套题，每套题包含5个手法（其中一指禅推法、法为必选手法，其余3个为随机抽选，3个随机抽选中至少有1个是搓法、振法和抖法）。每组参赛选手统一完成操作。

2.每个手法的操作时间为2分钟，10分钟以内完成，具体操作以老师口令为准。

【动作要领】

1.一指禅推法（指端推法）：背部，一侧肺俞至胃俞；模特取俯卧位，操作者站立姿势。

2.法（掌背法）：先右手后左手，左右各1分钟，背部，一侧肺俞至胃俞；模特取俯卧位。

3.揉法(双掌叠掌揉法)：腰背部，一侧肺俞至大肠俞；模特取俯卧位。

4.擦法（掌擦法）：腰背部，一侧肺俞至大肠俞；模特取俯卧位。

5.按法（叠掌按法）：腰背部，一侧肺俞至大肠俞；模特取俯卧位。。

6.搓法：一侧上肢，从上往下，单向搓，模特取坐位。

7.拿法：双手拿双侧肩部，重点拿肩井，模特取坐位。

8.振法（掌振法）：腹部，模特取仰卧位。

9.拍法（双掌交替拍法）：腰背部，模特取俯卧位。

10.摇法（托肘摇）：一侧肩关节，模特取坐位。

11.抖法：一侧上肢，模特取坐位。

12.叩法（拳叩）：一侧下肢；模特取俯卧位。

13.扳法（腰部斜扳）：一侧扳法，腰部。以裁判示意依次进行最后“扳”步骤的操作。

四、保健按摩操作要求

【要求】

每位同学在头胀痛、颈部酸胀、疲劳性腰痛3项不适症中，随机选择1项，统一完成操作。完成时间12分钟。

【动作要领】

1.头胀痛（仰卧位）

（1）用双手拇指交替推印堂至神庭，再经额前分推印堂至太阳（又称开天门），然后以大鱼际分推前额至头两侧。

（2）用多指揉头两侧胆经路线，重点揉太阳、头维。

（3）以拇指和食指拿捏头两侧。

（4）拇指和多指分别置于头顶部，拿捏太阳至风池。

（5）两手多指并拢，分别揉两侧太阳穴一带。

（6）用双手多指指腹及指端抓打头部。

（7）用拇指或多指分别按揉乳突至风池、太阳。

（8）两手多指拿揉项部与肩井而结束。

2.颈部酸胀（仰卧位或俯卧位）

（1）一手扶住受术者头部，用另一手小鱼际下行推枕骨下缘至大椎穴。

（2）拇指揉、拨项韧带，多指置于胸锁乳突肌，拇指和多指拿揉项部。

（3）拇指屈曲置于项韧带上，多指置于胸锁乳突肌肌腹上，由上而下拿，两侧相同。

（4）双拇指自上而分别按两侧项韧带，交替按颈椎棘突，用多指分别按两侧胸锁乳突肌。

（5）一手扶住头顶部，另一手拿揉颈项部，一边旋转颈部，按压肩井，以拍法拍颈肩部结束。

3.疲劳性腰痛（俯卧位）

（1）用手掌根下推脊柱两侧，双手掌分推腰部。

（2）以小鱼际法腰部，以掌根、拇指或肘尖揉腰部，并拨揉，按揉上述部位。

（3）以拇指与多指在腰两侧做紧缩性拿法，往返拍腰两侧。

（4）一手按住腰后脊柱，另一手将两下肢抬起离开床面，做轻度的后伸和左右旋转。

（5）以拇指或肘尖按压腰部肾俞、气海俞、三焦俞、关元俞及委中穴