优秀实习生评选办法

毕业实习是高等医学教育的重要组成部分，是实现培养目标，强化理论与实践相结合不可缺少的重要环节，也是我校学生专业理论学习后的实际应用与认识上的升华，因此，切实抓好实习生的管理工作关系到人才培养的质量。为了做好优秀实习生的评选工作，特制定如下办法。

一、评选范围

各专业专科实习学生。

二、优秀实习生的条件和资格

(一)优秀实习生的条件：

1、政治素质：热爱祖国，拥护中国共产党领导，坚持四项基本原则，贯彻执行党和国家的路线、方针、政策；关心国家大事，积极参加实习基地组织的政治活动；有理想、有道德，积极向上。

2、业务素质：尊敬师长，虚心好学，能够将所学知识灵活运用于实习工作中，熟练掌握常用技术操作和实习文书书写规范。实习期间的各项考试、考核均取得优良成绩，得到所在实习基地的好评。

3、职业道德：职业道德高尚，工作责任心强；热爱集体，团结协作，富有团队精神；弘扬正气，抵制歪风，出色完成实习任务。

4、纪律观念：遵纪守法，遵守学校和实习基地的各项规章制度，服从管理，服从领导。

(二)有下列情形之一者，取消评选资格：

1、无故缺勤(旷课)者；

2、病、事假累计超过一周者；

3、违反实习单位规章制度(如：值班时擅离职守、擅自开药、擅自开休假证明等)或因不服从分配等受到实习单位批评者；

4、因违反学校规章制度受到通报批评或纪律处分者。

三、评选办法

在实习结束前两周，参评学生写出书面总结，实习小组进行评议，所在实习基地科教科（医务科）根据优秀实习生评选办法进行初评。

实习基地科教科（医务科）要坚持公开、公正、公平的原则，由实习学生民主推荐，教学人员民主评议，同时征求有关部门的意见，评选结果报学校实习教学办公室。优秀实习生需要填写《湖北中医药高等专科学校优秀实习生登记表》，一式两份，并加盖实习单位公章。

四、优秀实习生的评选比例和要求

优秀实习生的评选比例应控制在15％以内。同时，将优秀实习生作为评选校级优秀毕业生的必备条件。

五、评选时间

每年三月中旬。

六、奖励办法

实习教学办公室根据实习单位意见会同教务处、学工处审核后，由学校对优秀实习生进行表彰，颁发优秀实习生荣誉证书，并存入学生本人档案。

七、本办法自发文之日起施行，由实习教学办公室负责解释。

中医学专业实习教学计划

在中医学专业人才培养方案的指导下，结合专业教学计划安排，在第一、二学年全部结束公共课基础课、医学基础理论课、专业课的学习后，进入第三学年临床实践学习阶段，特制定实习计划如下：

一、目的要求

临床实习是教学过程中的重要组成部分，也是综合训练学生运用所学基础理论和专业知识，处理基层卫生机构临床常见病、多发病的重要环节，因此，要求学生通过实习，巩固和加深临床专业知识，更能熟练而准确运用中医四诊、辨证、理论方药知识，对常见病和多发病能较正确的辨证论治，并具备处理常见急危重症、组织抢救及转送病人的能力。同时能熟悉和了解现代医学基本知识和技术，对一般危重病人能中西医结合处理，为毕业后从事中医临床工作打下坚实基础，同时，养成良好医德和严谨、扎实的工作作风，使学生在德、智、体诸方面达到本专业人才培养方案所规定的培养目标和培养要求，具备较强的社会适应能力、人际沟通能力和一定的创新能力，能在基层中医院、基层综合性医院、社区卫生保健中心等部门从事中医临床医疗工作的医学高级技术应用型专门人才。

二、实习科室与时间安排

实习科目	实习时间	具 体 安 排
中医内科	12周	门诊、病房根据医院的实际情况安排
中医外科	6周
中医妇科	4周
中医儿科	4周
针灸科	4周
中 药 房	3周
西医内科（急诊）	6周
机 动	1周	可任选一科学习

三、主要实习内容与要求

（一）中医内科

1．熟悉中医内科门诊和病房诊疗工作程序，掌握中医内科门诊医案及医院病历以及有关各项医疗文件的书写规格和要求。

2．熟练运用中医基础理论进行辩证论治；掌握内科常用方剂的组成、功效、主治范围。

3．掌握以下常见病临床诊治的基本技能和诊断常规；熟悉中医内科学急诊的处理原则。感冒、咳嗽、喘证、饮证、肺痈、头痛、虚劳、胃脘痛、呕吐、泄泻、痢疾、黄疽、胁痛、水肿、淋证、腰痛、心悸、眩晕、中风、失眠、血症、痹证、积聚、鼓胀、消渴、虫证、疟疾。

（二）中医外科

1．熟悉中医外科门诊和病房诊疗工作程序，掌握中医外科门诊医案及住院病历以及有关各项医疗文件的书写规格和要求。

2．熟悉下列常见病种：痈、疖、疽、疔、丹毒、乳疳、瘰疠、痔疮、烧伤、冻伤、毒蛇咬伤、肠痈、牛皮癣、湿疹、脓疮等的诊断与治疗。

3．熟悉外科方药的运用，内服药及外用药。

4．培养无菌观点，掌握换药、局部麻醉、穿刺抽脓、脓肿切开、创伤缝合、体表肿瘤切除，内痔结扎等手术的操作技能。

5．熟悉和掌握四肢躯干骨折、扭挫伤、关节脱位、脱臼等疾患的诊断与治疗方法。

（三）中医妇科

1．熟悉妇科门诊、病房诊疗工作程序及管理制度。

2．掌握妇科四诊特点，书写妇科专科病历，运用妇科基本理论及诊疗技术独立处理妇科常见病多发病。

月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、胎漏、产后杂病、子肿、不孕、子宫脱垂、缺乳等。

（四）中医儿科

1．掌握儿科四诊特点及用药特点。

2．运用中医儿科基本理论和特点，对儿科常见病进行辩证施治。

3．了解儿科护理常规、饮食营养。小儿传染病的隔离预防等知识。

（五）针炙科

1．熟悉针炙门诊和病房诊疗工作程序及有关规章制度。

2．掌握150个穴位的主治及正确取穴，基本掌握针炙手法及拔火罐、电针、位注射等疗法的基本操作，处理一般常见病。

3．掌握晕针、滞针、弯针、折针等异常情况的预防及处理。

4．掌握常见病证的临床诊治的基本规律。

（六）中药房

1．熟悉药房工作，药材分类、贮藏保管。

2．辨认常用药物，了解其炮制过程。

3．熟悉常用中药的性味、功效、主治、配伍等理论知识。

4．了解对有毒药材、贵重、稀有药材的管理及使用。

（七）西医内科

1．熟悉西医内科学急诊和病房工作程序、制度及特点。

2．掌握西医内科急诊及住院病历和有关医疗文件的书写规格与要求。

3．熟悉菌痢、伤寒、病毒性肝炎、疟疾、支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺结核、高血压病、消化系统溃疡及炎症、尿路感染、寄生虫病、糖尿病、贫血等常见的诊疗常规；了解胸腔积液、肺原性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、慢性肾炎、尿毒症、脑血管病、甲亢等病种的诊断治疗。

4．熟悉敌敌畏等常见有机磷药物中毒的诊断与初步抢救措施，了解内科常见急诊的抢救（心衰、呼衰、脑衰、肝衰、肾衰），休克（过敏性、失血性、感染性、心源性等）、昏迷，中毒及电解质紊乱等病的诊断及抢救措施。

5．掌握临床常用化验检查数值临床意义。如：三大常规、血生化检查、肝功能、肾功能、渗出液、漏出液的检查等；熟悉常用特殊检查报告单的临床意义，如：心电图、超声波、X光拍片造影、CT等；了解内科常用的诊疗方法如腰穿、腹穿、骨穿等。

四、学习方法

（一）门诊

1．抄方：由教师诊断病人，学生抄方，主要熟悉该科有关医疗制度、诊疗程序、方法和教师的诊疗技术。

2．试诊：由学生先诊查病人，写好病历处方（或试诊本），再由教师复审批改。典型病例由教师扼要讲解，以提高学生分析病情、诊治疾病的能力。

3．独立诊断：经试诊合格后，由学生独立运用中医诊断手段按照理、法、方、药对病人进行诊疗。此阶段在带教老师指导下完成，放手不放眼，带教老师要在实习学生病历处方上签字，以示负责。

（二）病房：在带教老师的指导下，负责管理4-5张病床，按中医要求，认真书写住院病历、病程记录、出院小结以及各项诊疗记录和有关各种医疗文件，仔细观察病情，及时做好巡视、预诊工作。

（三）辅导：辅导是实习中的重要环节，是提高毕业实习质量的一个重要手段。要制定辅导计划，采取临症讲解、专题讲座、典型示教、病案讨论多种形式，定时定人、保质保量、讲究实效。

（四）自修：

1．复习熟记300味左右中药的性味、剂量、功用、主治及120首常用方剂。

2．结合临床实践复习中医内科学及有关基础课程。

3．阅读中医专业方面的古典医籍和杂志，开阔视野、提高辩证论治能力。

4．试诊医案，应理论联系实际写出自己的体会；对典型病例要多看多记，及时整理总结，并送带教老师批改。

骨伤专业实习教学大纲

根据骨伤专业人才培养方案安排，在全部结束医学基础理论课、专业课的学习后，进入临床实习阶段，特制定实习教学大纲如下：

一、目的要求

临床实习是教学过程中的重要组成部分，也是综合训练学生运用所学基础理论和专业知识于临床，培养分析问题和解决问题能力的最后环节，因此，要求学生通过实习，巩固和加深临床专业知识，更能熟练运用中医基础理论和骨伤专业的诊疗操作技术，防治常见及多发病。熟悉和了解现代医学的基本知识和技术，对一般危重病人能进行中西医结合急救处理，为毕业后独立从事临床工作打下坚实基础，同时，养成良好医德和严谨、扎实的工作作风。使学生在德、智、体诸方面达到本专业教学计划所规定的培养目标和培养要求，成为适应社会主义现代化建设实际所需要的、从事临床工作的高级医学专业人才。

二、实习时间安排

毕业实习共40周（9个月），自 年 月 日至 年 月 日，具体安排见下表。

实习科目	实习时间	具 体 安 排
骨 伤 科	20周	门诊、病房根据医院的实际情况安排
推 拿 科	4周
外 科	4周
中医 内科	8周
西医 内科	4周

（一）门诊：实习初期由老师诊疗病人，学生抄方，使学生熟悉有关医疗制度及诊断程序。然后，由学生先诊查病人，拟定处方，再由老师审查、批改，以培养提高学生分析问题及解决问题的能力。根据学生的实际工作能力，逐步放手不放眼，由学生独立应诊病人，老师审查签字。

（二）病房：在临床老师指导下，认真负责管理5—8张病床，新病人入院后，及时应诊，并在24小时内完成住院病历，送交老师审阅，参加病房值班，协助做好护理及清洁工作，每学生至少书写三份住院病历，交指导老师评阅记分。

（三）辅导：临床实习遇到问题或典型病例，由带教老师随时给学生讲解，实习过程中，实习点安排定时集中辅导（半月一次），内容以基础知识、临床专题及病案讨论等为主。

三、主要实习内容与要求

1．骨伤科

①熟悉骨伤科门诊、病房诊疗工作程序及有关医疗制度。

②掌握骨伤科门诊、住院病历以及各种医疗文件的书写规格与要求。

③基本掌握骨伤科骨折、脱位、骨病、软组织损伤的诊疗技术以及各种牵引方法。

④掌握小夹板治疗以下四肢骨折的固定方法，科尼氏骨折、尺桡骨骨折、肱骨髁上骨折、肱骨干骨折、肱骨外科颈骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折、内外踝骨折等，

⑤掌握以下关节脱位的整复手法，桡骨小头半脱位、肘关节脱位、肩关节脱位、下颌关节脱位、髋关节脱位等。

⑥掌握伤科三期用药。

⑦骨伤科手术的无菌操作与常规手术的消毒方法及清创缝合等技能，熟悉骨科常见病多发病的手术治疗。

⑧熟悉骨伤急救方法及创伤性休克的处理。

2．推拿科

①熟悉推拿科病历书写的规格与要求。

②熟悉推拿科的诊断方法，掌握四肢脊柱部位的特殊检查和临床诊断意义。

③掌握推拿的禁忌证。

④掌握常用手法的操作要领及其临床运用。

⑤熟悉以下疾病的推拿治疗：头痛、小儿麻痹后遗证、颈椎病、漏肩风、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰肌劳损、半身不遂等。

3．外科

①熟悉外科门诊、住院病历以及各种医疗文件的书写规格与要求。

②掌握外科一般诊疗技术和诊疗常规。

③掌握外科手术中无菌操作技术，如洗手、穿衣、戴手套等。

④掌握局部麻醉、穿刺、清创缝合、体表小肿瘤切除等操作方法。

⑤掌握外科感染的诊治处理。

4．中医内科

①熟悉中医内科门诊和病房诊疗工作程序及有关医疗制度。

②掌握中医内科门诊、住院病历以及各种医疗文件的书写规格与要求。

③掌握内科常用方剂的组成、功效、主治及随症加减速。

④熟悉以下常见病证的辩证论治：感冒、风湿、痢疾、咳嗽、哮喘、咳血、吐血、便血、尿血、衄血、胃痛、呕吐、便秘、急性吐泻、胁痛、心悸、胸痹、水肿、淋症等。

5．西医内科

①熟悉西医内科门诊、病房诊疗工作程序及有关医疗制度。

②掌握内科门诊、住院病历及有关医疗文件的书写规格与要求。

③熟悉常用体格检查方法，常见阳性体征，并能用医学术语准确记录。

④熟悉常见的理化检查指标及临床意义。

⑤熟悉常见内科疾病的诊断与处理。

⑥熟悉内科常见急诊的诊断与处理。

针灸推拿专业毕业实习教学计划

根据针灸推拿专业教学计划安排，在全部结束医学基础理论课、专业课的学习后，进入临床实习阶段，特制定实习计划如下：

一、目的要求

临床实习是教学过程中的重要组成部分，也是综合训练学员运用所学基础理论和专业知识，分析问题和解决问题能力的基本环节，因此，要求学生通过实习，巩固和加深临床专业知识，更能熟练运用中医四诊、八纲理论、针灸、推拿操作技术，防治常见及多发病。熟悉和了解现代医学的基本知识和技术，对一般危重病人能中西医结合急救处理，为毕业后从事临床工作打下坚实基础，同时，养成良好医德和严谨、扎实的工作作风，使学生在德、智、体诸方面达到本专业教学计划所规定的培养目标和培养要求，成为适应社会主义现代化建设实际需要的，从事临床工作的高级医学专门人才。

二、实习时间安排

毕业实习共40周（9个月），自 年 月 日至 年 月 日，具体安排见下表。

实习科目	实习时间	具 体 安 排
针 灸 科	8周	门诊、病房根据医院的实际情况安排
推 拿 科	5周
骨 伤 科	5周
中 医 内 科	6周
康 复 科	4周
急 诊 科	4周
西医内科	6周
机 动	2周	根据医院情况和学生兴趣可在妇产科、儿科任选一科实习

（一）门诊：实习初期由老师诊疗病人，学生抄方，使学生熟悉有关医疗制度及诊断程序，然后，由学生先诊查病人，拟定处方，再由老师审查、批改，培养提高学生分析问题及解决问题的能力，根据学生的实际能力，逐步放手不放眼，由学生独立应诊病人，老师审查签字。

（二）病房：在临床老师指导下，认真负责管理5—8张病床，新病人入院后，及时应诊，并在24小时内完成住院病历，送交老师审阅，参加病房值班，协助做好护理及清洁工作，每学生至少书写三份住院病历，交指导老师评阅记分。

（三）辅导：临床有问题或典型病例，带教老师应随时给学生讲解，实习过程中，实习点应安排定时集中辅导（半月一次），内容以基础知识、临床专题及病案讨论等为主。

三、主要实习内容与要求

1．针灸科

①熟悉针灸门诊、病房诊疗工作程序及有关医疗制度。

②掌握针灸门诊、住院病历以及各种医疗文件的书写规格与要求。

③掌握十四经脉腧穴和常用经外奇的定位、主治及运用。

④熟悉经脉循行及病候、掌握经脉、经别、络脉、经筋、皮部、根结标本及奇经八脉等基本理论在临床上的应用。

⑤掌握针灸基本操作技术和常用补泻手法，（1）毫针刺法；（2）三棱针、火针、皮肤针、电针、水针、耳针、头针、子午流注、灵龟八法等；（3）艾炷灸、艾条灸、拔火罐等。

⑥掌握晕针、滞针、弯针、折针等异常情况的处理方法。

⑦掌握以下常见病证的针灸治疗常规，中风、泄泻、胃痛、头痛、感冒、癫痫、腰痛、胸胁痛、咳嗽、呃逆、痢疾、不寐、癃闭、遗精、阳萎、眩晕、痹证、痿证、面瘫、落枕、肩凝证、痛经、遗尿、乳痈、坐骨神经痛、少乳、目赤肿痛、近视、聋哑、鼻渊、牙痛、扭伤、厥证、痉证、脱肛、阴挺等。

2．推拿科

①掌握推拿的诊疗工作程序及有关医疗制度，病历书写的规格与要求。

②掌握推拿常用部位及穴位以及推拿的禁忌证。

③掌握小儿的特定穴位、操作特点及配穴原则。

④掌握以下手法的操作要领及其临床运用：推法、揉法、摩法、搓法、振法、抹法、拍法、摇法、扳法等。

⑤熟悉以下疾病的推拿治疗：胃痛、胃下垂、便秘、泄泻、头痛、失眠、眩晕、咳喘、闭经、痛经、小儿腹泻、惊风、斜颈、小儿麻痹后遗证、颈椎病、漏肩风、腰椎间盘突出症，急性腰扭伤、腰肌劳损、半身不遂等。

⑥熟悉推拿科的诊断方法，掌握四肢脊柱部位的特殊检查和临床诊断意义。

3．骨伤科

①熟悉骨伤科门诊、病房诊疗工作程序及有关医疗制度。

②掌握骨伤科门诊、住院病历以及各种医疗文件的书写规格与要求。

③基本掌握骨伤科骨折、脱位、骨病、软组织损伤的诊疗技术以及各种牵引方法。

④掌握小夹板治疗以下四肢骨折的固定方法，科尼氏骨折、尺桡骨骨折、肱骨髁上骨折、肱骨干骨折、肱骨外科颈骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折、内外踝骨折等。

⑤掌握以下关节脱位的整复手法，桡骨小头半脱位、肘关节脱位、肩关节脱位、下颌关节脱位、髋关节脱位等。

⑥掌握骨伤科手术的无菌操作与常规手术的消毒方法及清创缝合等技能，三期用药等。

⑦熟悉骨伤急救方法及创伤性休克的处理。

4．中医内科

①熟悉中医内科门诊和病房诊疗工作程序及有关医疗制度。

②掌握中医内科门诊、住院病历以及各种医疗文件的书写规格与要求。

③掌握内科常用方剂的组成、功效、主治及随证加减。

④熟悉以下常见病证的辩证论治：感冒、风湿、痢疾、中暑、咳嗽、哮喘、肺痈、咳血、吐血、便血、尿血、衄血、胃痛、呕吐、便秘、急性吐泻、黄疸、疳积、胁痛、心悸、胸痹、水肿、淋证、消渴、郁证等。

5．西医内科

①熟悉西医内科门诊、病房诊疗工作程序及有关医疗制度。

②掌握内科门诊、住院病历及有关医疗文件的书写规格与要求。

③熟悉常用体格检查方法，常见阳性体征、并能用医学术语准确记录。

④熟悉常见的理化检查指标及临床意义。

⑤熟悉常见内科疾病的诊断与处理。

⑥熟悉内科常见急诊的诊断与处理。

6．妇产科

①熟悉妇科门诊、病房的诊疗工作和程序及有关医疗制度。

②熟悉妇科四诊特点、病历书写的规格及要求。

③熟悉妇科常用的物理检查、实验检查的目的与临床诊断意义，学习以下几种特殊检查的方法：基础体温、子宫颈粘液检查、阴道脱落细胞检查、阴道分泌物检查、输卵管通畅试验、通液造影术等。

④熟悉妇科疾病护理常规、饮食调理及预防知识。

⑤了解计划生育、放环、人工流产、结扎术操作知识、临床适应证及禁忌证。

⑥掌握以下疾病的辩证诊治：月经不调、痛经、闭经、崩漏、月经前后诸证、绝经前后诸证、带下病、阴痒、恶阻、妊娠腹痛、胎漏、胎动不安、滑胎、产后腹痛、产后恶露不绝、产后发热、产后小便不通、缺乳、阴挺、脏躁、不孕、症瘕、杂病。

7．儿科

①熟悉中医儿科门诊、病房诊疗工作程序及主要医疗制度。

②掌握中医儿科门诊、住院病历的书写规格与要求。

③熟悉儿科常用的急救处理药物及操作技能、儿科常用方剂、中药配伍和剂量。

④掌握以下疾病的辩证论治和西医诊疗常规：感冒、咳嗽、肺炎、哮喘、呕吐、泄泻、腹痛、厌食、积滞、疳证、惊风、急性肾炎、肾病综合征、泌尿道感染、夏季热、小儿麻痹证、乙脑、麻疹、风疹、幼儿急诊、腥红热、水痘、痄腮、顿咳、蛔虫病、钩虫病与蛲虫病。

实习单位： 科别

实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实 习 小 结 和鉴 定

年 月 日

实习单位： 科别

实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实 习 小 结 和鉴 定

年 月 日

实习单位： 科别

实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实 习 小 结 和鉴 定

年 月 日

实习单位： 科别

实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实 习 小 结 和鉴 定

年 月 日

实习单位： 科别

实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实 习 小 结 和鉴 定

年 月 日

实习单位： 科别

实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实 习 小 结 和鉴 定

年 月 日

实习单位： 科别

实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实 习 小 结 和鉴 定

年 月 日

实习单位： 科别

实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实 习 小 结 和鉴 定

年 月 日

实习单位： 科别

实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实 习 小 结 和鉴 定

年 月 日

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实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实 习 小 结 和鉴 定

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实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实 习 小 结 和鉴 定

年 月 日

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实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实 习 小 结 和鉴 定

年 月 日

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实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实 习 小 结 和鉴 定

年 月 日

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实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实 习 小 结 和鉴 定

年 月 日

实习单位： 科别

实习时间： 年 月 日至 年 月 日

实 习 小 结 和鉴 定

年 月 日

技 术 操 作 登 记

日 月	主要内容	操 作 名 称	完 成 情 况	老师签名

技 术 操 作 登 记

日 月	主要内容	操 作 名 称	完 成 情 况	老师签名

学生毕业实习考核表

序 号	内容	应得分		考核评分方法						实得分
一	文件书写	100		按行业规定
	操 作	100
	专题讲座	100		1．课前点名 2．查笔记 3．分段考试
二	医德医风	100		按实习生职业道德考核标准
三	考试考核	100		按考题标准答案计分
三	科别	优 90分以上	良 80-90分	一般 60-79分	负责人	科别	优 90分以上	良 80-90分	一般 60-79分		负责人
综合评语
综合评分

实 习 单位 盖 章

年 月 日